痔瘡一般不會遺傳,但部分人群可能因遺傳因素導(dǎo)致結(jié)締組織薄弱而增加患病風(fēng)險(xiǎn)。痔瘡主要與長期便秘、久坐久站、妊娠等后天因素有關(guān)。
痔瘡是直腸末端黏膜下和肛管皮膚下靜脈叢淤血擴(kuò)張形成的柔軟靜脈團(tuán),其發(fā)病機(jī)制與靜脈回流受阻、血管壓力增高直接相關(guān)。多數(shù)患者因長期腹壓增高誘發(fā)疾病,如排便時(shí)過度用力、慢性咳嗽、重體力勞動等。飲食結(jié)構(gòu)不合理如低纖維飲食、飲水不足可導(dǎo)致便秘,進(jìn)一步加重肛周靜脈充血。職業(yè)因素中司機(jī)、辦公室職員等久坐人群因局部血液循環(huán)不暢更易患病。妊娠期女性由于子宮增大壓迫盆腔靜脈,激素變化使血管彈性降低,痔瘡發(fā)病率明顯上升。
少數(shù)患者存在先天性結(jié)締組織發(fā)育異常,表現(xiàn)為血管壁膠原纖維減少、彈性纖維排列紊亂,這類遺傳性體質(zhì)可能使靜脈更易擴(kuò)張迂曲。馬方綜合征、埃勒斯-當(dāng)洛斯綜合征等遺傳性疾病患者常伴全身結(jié)締組織缺陷,其痔瘡發(fā)生率高于普通人群。但這類遺傳因素導(dǎo)致的痔瘡僅占極少數(shù),臨床中90%以上病例仍歸因于后天誘因。
保持規(guī)律排便習(xí)慣,每日攝入25克以上膳食纖維,避免連續(xù)久坐超過2小時(shí)可有效預(yù)防痔瘡。出現(xiàn)便血、脫垂等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用刺激性藥物。對于已確診患者,溫水坐浴、提肛運(yùn)動等保守治療能緩解癥狀,嚴(yán)重者可考慮膠圈套扎或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等治療。
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