痔瘡通常不具有遺傳性,其發(fā)生主要與后天因素有關(guān)。痔瘡是直腸末端黏膜下和肛管皮膚下靜脈叢淤血、擴張和屈曲所形成的柔軟靜脈團,常見誘因包括長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等。雖然家族中可能出現(xiàn)多人患病的情況,但多由相似生活習(xí)慣導(dǎo)致,而非基因遺傳。
痔瘡的形成與肛墊下移學(xué)說和靜脈曲張學(xué)說相關(guān)。長期腹壓增高會導(dǎo)致肛墊支撐結(jié)構(gòu)松弛,靜脈回流受阻后淤血擴張。從事重體力勞動、長期排便用力的人群更容易發(fā)病。辛辣飲食刺激、缺乏膳食纖維攝入會加重便秘,間接促進痔瘡發(fā)展。女性妊娠期子宮增大壓迫盆腔靜脈,也是高危因素之一。
極少數(shù)先天性血管發(fā)育異??赡鼙憩F(xiàn)為幼年期痔瘡,如先天性靜脈壁薄弱或動靜脈畸形。這類情況可能伴有其他部位的血管病變,需通過血管造影等檢查確診。某些遺傳性結(jié)締組織疾病如埃勒斯-當(dāng)洛斯綜合征,可能增加血管脆性,但這類病例在痔瘡患者中占比極低。
預(yù)防痔瘡需保持每日充足飲水和適量運動,建議攝入30克以上膳食纖維。避免如廁時久蹲,控制在5分鐘內(nèi)完成排便。辦公族每小時應(yīng)起身活動,孕婦可做凱格爾運動改善循環(huán)。出現(xiàn)便血、脫出等癥狀時,應(yīng)及時到肛腸科就診,排除其他消化道疾病可能。
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