緊急避孕藥主要通過延遲或抑制排卵、干擾受精卵著床來達到避孕效果。其作用機制主要有抑制排卵、改變子宮內(nèi)膜形態(tài)、影響輸卵管蠕動等。
緊急避孕藥中的左炔諾孕酮等成分能快速抑制促黃體生成素峰值,使卵巢暫停排出成熟卵泡。在無保護性行為后72小時內(nèi)服用,可有效阻止排卵過程。該作用對月經(jīng)周期中期的避孕效果最顯著,但無法中斷已發(fā)生的排卵。
大劑量孕激素會促使子宮內(nèi)膜提前進入分泌期改變,導(dǎo)致內(nèi)膜變薄、腺體萎縮。這種變化使受精卵難以著床,即使發(fā)生受精也會因缺乏適宜的著床環(huán)境而被排出。該機制在排卵后48小時內(nèi)服藥效果較好。
藥物成分可降低輸卵管纖毛擺動頻率,減緩卵子或受精卵的運輸速度。當輸卵管內(nèi)環(huán)境改變時,精卵結(jié)合概率下降,即便形成受精卵也可能因運輸延遲而失去活性。這種作用在性交后24小時內(nèi)最明顯。
孕激素能使宮頸黏液變得粘稠,形成物理屏障阻礙精子穿透。黏液性質(zhì)改變可減少到達輸卵管的精子數(shù)量,降低受精機會。該效應(yīng)對多次無保護性行為的情況具有補充防護作用。
通過短期內(nèi)顯著提升體內(nèi)孕激素濃度,負反饋抑制下丘腦-垂體軸,打亂正常的激素分泌節(jié)律。這種調(diào)節(jié)可產(chǎn)生多重避孕效果,但可能導(dǎo)致后續(xù)月經(jīng)周期紊亂,屬于藥物常見不良反應(yīng)。
緊急避孕藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,一年內(nèi)服用不宜超過3次。服藥后可能出現(xiàn)惡心、乳房脹痛等反應(yīng),若月經(jīng)延遲超過1周需排除妊娠。日常應(yīng)優(yōu)先采用常規(guī)避孕措施,如避孕套、短效避孕藥等,減少緊急避孕藥的使用頻率。服藥后2小時內(nèi)嘔吐需補服,同時避免攝入酒精及刺激性食物。
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