緊急避孕藥主要通過(guò)延遲或抑制排卵、干擾受精卵著床、改變宮頸黏液性質(zhì)等機(jī)制發(fā)揮避孕作用。常用藥物包括左炔諾孕酮片、米非司酮片等。
緊急避孕藥的核心原理是通過(guò)高劑量孕激素或抗孕激素作用,干擾女性生殖系統(tǒng)的正常生理過(guò)程。左炔諾孕酮類藥物的主要成分是合成孕激素,能快速提升體內(nèi)孕激素水平,通過(guò)負(fù)反饋抑制下丘腦-垂體軸,延遲或阻斷卵泡破裂排卵。米非司酮作為孕激素受體拮抗劑,可競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合子宮內(nèi)膜受體,使子宮內(nèi)膜發(fā)育不同步,阻礙受精卵著床。部分藥物還能增加宮頸黏液黏稠度,形成物理屏障阻止精子穿透。這些作用具有明顯時(shí)間依賴性,需在無(wú)保護(hù)性行為后72-120小時(shí)內(nèi)使用,且隨著用藥時(shí)間延遲效果遞減。
藥物對(duì)不同生理階段的影響存在差異。若排卵尚未發(fā)生,藥物主要通過(guò)抑制促黃體生成素峰值阻斷排卵;若排卵已完成,則通過(guò)改變輸卵管蠕動(dòng)和子宮內(nèi)膜容受性阻止受精卵運(yùn)輸與著床。緊急避孕藥對(duì)已著床的胚胎無(wú)破壞作用,其避孕成功率約為85%-90%,不能替代常規(guī)避孕措施。多次使用可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、異常子宮出血等內(nèi)分泌失調(diào)癥狀。
使用緊急避孕藥后應(yīng)密切觀察月經(jīng)來(lái)潮情況,若延遲超過(guò)1周需進(jìn)行妊娠檢測(cè)。日常建議采用避孕套、短效避孕藥等常規(guī)避孕方式,減少緊急避孕藥使用頻率。服藥后出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或持續(xù)陰道流血應(yīng)及時(shí)就醫(yī),有血栓病史、嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用此類藥物。建立健康的避孕觀念,必要時(shí)咨詢婦科醫(yī)生制定個(gè)性化避孕方案。
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