破痔瘡流血不止可通過壓迫止血、藥物止血、硬化劑注射、膠圈套扎、手術切除等方式治療。破痔瘡通常由便秘、久坐、妊娠、靜脈曲張、肛周感染等原因引起。
使用干凈紗布或棉球直接按壓出血部位10-15分鐘,利用物理壓力幫助血管收縮止血。操作時保持俯臥位減少肛周靜脈壓力,同時可配合冰敷降低局部血流速度。該方法適用于少量滲血且無活動性出血點的情況。
遵醫(yī)囑使用云南白藥痔瘡膏、馬應龍麝香痔瘡栓、太寧復方角菜酸酯栓等外用藥物,其中云南白藥痔瘡膏含三七等成分可促進凝血,馬應龍痔瘡栓能收縮血管減輕出血。嚴重出血者可口服止血環(huán)酸片等全身性止血藥。
在專業(yè)醫(yī)療機構將5%魚肝油酸鈉或酚甘油等硬化劑注射至痔核基底部,使血管纖維化閉塞。該方式適合Ⅰ-Ⅱ度內痔出血,需避開齒狀線區(qū)防止劇烈疼痛,術后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感。
通過肛鏡用彈性膠圈結扎痔核根部阻斷血供,使痔核在3-7天內壞死脫落。適用于Ⅱ-Ⅲ度內痔,操作時需準確定位出血點,避免同時套扎三個以上痔核以防肛門狹窄。術后需觀察是否出現(xiàn)繼發(fā)性出血。
對反復大出血的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡可采用痔上黏膜環(huán)切術或外剝內扎術,徹底切除病變血管團。術后需使用亞甲藍注射液局部封閉減輕疼痛,配合高錳酸鉀坐浴預防感染,恢復期需保持大便軟化。
日常應保持每日1500-2000毫升飲水量,增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入,避免辛辣刺激飲食。如廁時控制時間在5分鐘內,便后使用溫水清洗肛門,久坐人群建議每1小時起身活動5分鐘。出血期間暫停騎自行車、深蹲等增加腹壓的運動,睡眠時采取側臥位減輕肛周壓力。若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或出血持續(xù)超過24小時,須立即就醫(yī)處理。
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