痔瘡流血不止可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡流血通常由便秘、久坐、妊娠、靜脈曲張、肛周感染等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對痔瘡的摩擦刺激。可適量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量建議超過1500毫升。避免辛辣刺激性食物及飲酒,防止加重肛門血管擴張。
每日2-3次溫水坐浴可促進局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-20分鐘,水中可加入適量高錳酸鉀稀釋液。坐浴后保持肛周干燥,避免繼發(fā)感染。
痔瘡膏、痔瘡栓等外用制劑可直接作用于患處。復(fù)方角菜酸酯乳膏能保護黏膜并減輕炎癥,馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏具有消腫止痛作用,普濟痔瘡栓可收斂止血。使用前需清潔肛周,孕婦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
地奧司明片可改善靜脈張力減少出血,草木犀流浸液片能降低毛細血管通透性,痔速寧片具有涼血止血功效??诜幬镄枧浜巷嬍痴{(diào)節(jié),出現(xiàn)惡心等不良反應(yīng)時應(yīng)及時停藥就醫(yī)。
對于反復(fù)出血的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡,可考慮痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。手術(shù)能徹底去除病變組織,術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,避免劇烈運動。伴有貧血或凝血功能障礙者需先糾正全身情況。
痔瘡患者應(yīng)避免久坐久站,每小時活動5-10分鐘促進血液循環(huán)。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,如廁時間控制在5分鐘內(nèi)。出血期間暫停騎自行車等會陰部受壓運動,選擇游泳、散步等低強度活動。若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或出血持續(xù)3天未緩解,須立即就醫(yī)排除其他肛腸疾病。日常可做提肛運動增強盆底肌力量,每次收縮肛門3-5秒,重復(fù)10-15次。
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