宮腔鏡通常不能直接判斷輸卵管是否通暢,但可通過宮腔鏡聯(lián)合輸卵管通液術(shù)或造影術(shù)間接評估輸卵管功能。
宮腔鏡主要用于觀察子宮腔內(nèi)病變,如子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤等。其鏡頭僅能到達子宮角部輸卵管開口處,無法深入輸卵管內(nèi)部。若需明確輸卵管通暢性,需在宮腔鏡術(shù)中同步進行亞甲藍通液試驗:向?qū)m腔內(nèi)注入染色液體,通過腹腔鏡觀察液體是否從輸卵管傘端溢出,或術(shù)后行X線輸卵管造影檢查。輸卵管堵塞可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等引起,表現(xiàn)為不孕、慢性盆腔痛等癥狀。
少數(shù)情況下,宮腔鏡可發(fā)現(xiàn)輸卵管開口處粘連或積水等間接征象,但無法作為確診依據(jù)。輸卵管近端堵塞可能通過宮腔鏡下插管疏通治療,但中遠端堵塞仍需腹腔鏡手術(shù)或輔助生殖技術(shù)干預。
對于不孕患者,建議在月經(jīng)干凈后3-7天進行輸卵管檢查,術(shù)前3天避免性生活。檢查后可能出現(xiàn)輕微腹痛或陰道出血,需保持會陰清潔,2周內(nèi)禁止盆浴和游泳。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量超過月經(jīng)量應及時就醫(yī)。日常需注意預防生殖道感染,避免多次宮腔操作,規(guī)律作息有助于維持輸卵管正常功能。
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