滑膜炎可通過關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限、局部皮溫升高、關(guān)節(jié)積液等表現(xiàn)判斷，通常由外傷、感染、退行性變、免疫性疾病、代謝異常等原因引起。
1、關(guān)節(jié)腫脹
滑膜炎癥會導致關(guān)節(jié)腔內(nèi)液體分泌增多，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍均勻性腫脹，常見于膝關(guān)節(jié)。急性期腫脹發(fā)展迅速，可能伴隨皮膚發(fā)亮。慢性滑膜炎腫脹程度較輕但持續(xù)時間長，需通過超聲或MRI確認積液量。
2、疼痛
炎癥刺激滑膜神經(jīng)末梢引發(fā)持續(xù)性鈍痛，活動時加重。細菌性滑膜炎可出現(xiàn)劇烈跳痛，痛風性滑膜炎疼痛常夜間突發(fā)。疼痛多位于關(guān)節(jié)間隙，按壓髕骨周圍或關(guān)節(jié)線時痛感明顯。
3、活動受限
因腫脹和疼痛導致關(guān)節(jié)活動范圍減小，膝關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)屈伸困難，嚴重時呈輕度屈曲位僵硬。類風濕性滑膜炎晨僵可持續(xù)1小時以上，退行性滑膜炎活動后癥狀減輕。
4、皮溫升高
急性炎癥期關(guān)節(jié)局部血管擴張，觸診可發(fā)現(xiàn)皮溫較對側(cè)升高1-2℃，可能伴皮膚發(fā)紅。感染性滑膜炎發(fā)熱更顯著，需與蜂窩織炎鑒別。
5、關(guān)節(jié)積液
浮髕試驗陽性提示膝關(guān)節(jié)積液超過50ml，B超可檢測3mm以上積液層。結(jié)核性滑膜炎積液呈淡黃色，化膿性則為渾濁膿液，穿刺檢查可明確性質(zhì)。
疑似滑膜炎時應減少關(guān)節(jié)負重活動，急性期可冰敷緩解腫脹，慢性期建議進行股四頭肌等長收縮訓練維持肌力。日常注意關(guān)節(jié)保暖，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，避免長時間爬山或爬樓梯等加重關(guān)節(jié)磨損的行為。若癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，須及時至風濕免疫科或骨科就診，通過關(guān)節(jié)液分析、X線或MRI進一步確診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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