吸煙會(huì)顯著增加心臟病的發(fā)病概率,主要影響包括誘發(fā)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、加重心肌缺血、促進(jìn)血栓形成等。
煙草中的尼古丁和一氧化碳會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致脂質(zhì)沉積和炎癥反應(yīng),加速冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。長(zhǎng)期吸煙者血管壁彈性下降,管腔狹窄程度往往超過非吸煙者。吸煙還會(huì)使血液黏稠度增高,血小板聚集性增強(qiáng),心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)隨之上升。吸煙時(shí)吸入的一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合能力是氧氣的240倍,這會(huì)大幅降低血液攜氧能力,加重心肌細(xì)胞缺氧。吸煙者發(fā)生心絞痛的概率通常比普通人高2-4倍,猝死風(fēng)險(xiǎn)也明顯增加。
被動(dòng)吸煙同樣會(huì)對(duì)心血管系統(tǒng)造成損害,二手煙暴露者冠心病死亡率可能提高30%。吸煙與高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素協(xié)同作用時(shí),對(duì)心臟的損害呈現(xiàn)倍增效應(yīng)。部分研究顯示,每日吸煙超過20支的人群,首次心肌梗死發(fā)病年齡可能提前5-8年。吸煙導(dǎo)致的血管內(nèi)皮功能障礙具有持續(xù)性,即使戒煙后也需要較長(zhǎng)時(shí)間才能逐步恢復(fù)。
建議吸煙者立即制定戒煙計(jì)劃,可通過尼古丁替代療法如尼古丁貼片輔助戒煙,同時(shí)增加有氧運(yùn)動(dòng)改善心肺功能。日常飲食應(yīng)控制飽和脂肪酸攝入,多食用深海魚類和堅(jiān)果類食物補(bǔ)充不飽和脂肪酸。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂和血糖水平,40歲以上吸煙者建議每年進(jìn)行心電圖檢查。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于減輕心臟負(fù)擔(dān),出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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