痔瘡主要表現(xiàn)為便血、肛門腫物脫出、肛門瘙癢、肛門疼痛、肛門潮濕等癥狀。痔瘡是直腸下端或肛管周圍的靜脈叢淤血、擴(kuò)張形成的靜脈團(tuán),根據(jù)發(fā)生部位可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。
便血是內(nèi)痔的常見(jiàn)癥狀,通常表現(xiàn)為排便時(shí)糞便表面附著鮮紅色血液,或便后滴血、噴射狀出血。出血量較少時(shí)可能僅在手紙上發(fā)現(xiàn)血跡,長(zhǎng)期反復(fù)出血可能導(dǎo)致貧血。便血多因糞便摩擦痔核表面黏膜導(dǎo)致破損引起,一般無(wú)疼痛感。若出現(xiàn)便血癥狀,可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、云南白藥痔瘡膏等藥物緩解。
肛門腫物脫出多見(jiàn)于內(nèi)痔中晚期或混合痔,表現(xiàn)為排便時(shí)痔核從肛門脫出,初期可自行回納,后期需用手推回,嚴(yán)重者在咳嗽、行走時(shí)也會(huì)脫出。脫出的痔核可能因嵌頓導(dǎo)致水腫、壞死,引發(fā)劇烈疼痛。這種情況需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行痔上黏膜環(huán)切術(shù)、外剝內(nèi)扎術(shù)等手術(shù)治療。
肛門瘙癢多因痔核分泌物刺激肛周皮膚引起,常見(jiàn)于外痔或混合痔患者。長(zhǎng)期潮濕環(huán)境可能導(dǎo)致肛周濕疹,加重瘙癢癥狀。保持肛周清潔干燥有助于緩解瘙癢,可使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、膚痔清軟膏等藥物,避免抓撓以防感染。
肛門疼痛多見(jiàn)于血栓性外痔或痔核嵌頓,表現(xiàn)為肛門持續(xù)性脹痛或刺痛,排便時(shí)加重。血栓性外痔可在肛周觸及硬結(jié),伴有明顯觸痛。急性期可采取溫水坐浴緩解疼痛,使用化痔栓、雙氯芬酸鈉栓等藥物,若疼痛持續(xù)不緩解需就醫(yī)處理。
肛門潮濕因痔核分泌物增多導(dǎo)致,可能伴有異味。長(zhǎng)期潮濕易引發(fā)肛周皮炎或感染。日常應(yīng)注意勤換內(nèi)褲,排便后清潔肛門,可使用高錳酸鉀溶液坐浴。若潮濕癥狀嚴(yán)重,可能需配合消痔靈注射液等藥物注射治療。
痔瘡患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。飲食上增加膳食纖維攝入,多喝水預(yù)防便秘,少吃辛辣刺激食物。便后建議用溫水清洗肛門,避免使用粗糙廁紙。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)貧血、痔核無(wú)法回納等情況,應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診,根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物保守治療或手術(shù)治療。
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