被梅毒病人使用過(guò)的針扎傷后,需立即進(jìn)行傷口處理并盡快就醫(yī)。梅毒是由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病,通過(guò)血液直接接觸存在感染風(fēng)險(xiǎn)。暴露后需評(píng)估感染概率,采取預(yù)防性治療和血清學(xué)監(jiān)測(cè)。
被污染的針具刺傷后,應(yīng)立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠出傷口血液,用流動(dòng)清水和肥皂交替沖洗15分鐘,再用碘伏或酒精消毒。避免擠壓或包扎傷口以促進(jìn)污染物排出。暴露后24小時(shí)內(nèi)是預(yù)防性用藥的關(guān)鍵窗口期,通常需肌注芐星青霉素注射液進(jìn)行阻斷。若對(duì)青霉素過(guò)敏,可選用注射用頭孢曲松鈉替代。所有暴露者均需在0周、4周、12周進(jìn)行梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)和非特異性血清學(xué)檢測(cè),觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大等早期癥狀。
梅毒螺旋體在體外存活時(shí)間較短,但新鮮血液污染的針具仍具傳染性。職業(yè)暴露后應(yīng)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告,填寫銳器傷登記表。日常生活中應(yīng)避免接觸他人血液體液,處理醫(yī)療垃圾時(shí)使用專用銳器盒。若傷口較深或位于神經(jīng)豐富區(qū)域,可能需聯(lián)合使用注射用普魯卡因青霉素進(jìn)行強(qiáng)化治療。孕婦或免疫功能低下者暴露后,需增加隨訪頻率至24個(gè)月。
暴露后三個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免無(wú)保護(hù)性行為,防止?jié)撛趥鞑?。保持?guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫力,可適量補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物。所有性伴侶應(yīng)同步接受梅毒篩查,接觸過(guò)的衣物需高溫消毒。定期復(fù)查直至排除感染,期間出現(xiàn)硬下疳、黏膜斑等典型癥狀須立即復(fù)診。醫(yī)務(wù)人員操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù),使用安全型針具降低職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。
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