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小孩扁桃體肥大手術(shù)怎么做

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小孩扁桃體肥大手術(shù)通常采用低溫等離子消融術(shù)和扁桃體剝離術(shù)兩種主要方式。手術(shù)在全麻下進(jìn)行，通過(guò)口腔操作切除過(guò)度肥大的扁桃體組織，以改善呼吸道通暢度。

一、低溫等離子消融術(shù)

低溫等離子消融術(shù)利用低溫等離子能量精確切除肥大組織，術(shù)中出血量較少，對(duì)周圍黏膜損傷小。術(shù)后疼痛反應(yīng)相對(duì)輕微，恢復(fù)周期較短，適合扁桃體輕度至中度肥大的患兒。該術(shù)式通過(guò)特定器械產(chǎn)生電離層，能夠在相對(duì)低溫環(huán)境下實(shí)現(xiàn)組織消融和止血同步完成，有助于縮短住院時(shí)間。

二、扁桃體剝離術(shù)

扁桃體剝離術(shù)采用傳統(tǒng)手術(shù)器械完整剝離扁桃體被膜，適用于反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎伴重度肥大病例。術(shù)中需仔細(xì)分離扁桃體與咽部肌肉間隙，妥善處理扁桃體下極血管，術(shù)后創(chuàng)面呈開(kāi)放性愈合。該方式對(duì)粘連嚴(yán)重的病灶處理更徹底，但術(shù)后疼痛反應(yīng)可能較明顯。

三、術(shù)前評(píng)估

術(shù)前需完善咽部?jī)?nèi)鏡檢查評(píng)估肥大程度，通過(guò)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)記錄血氧飽和度，進(jìn)行凝血功能篩查排除手術(shù)禁忌。評(píng)估需綜合考慮患兒夜間打鼾強(qiáng)度、吞咽功能障礙程度及既往急性發(fā)作頻率，結(jié)合影像學(xué)檢查確定手術(shù)指征。

四、術(shù)中操作

術(shù)中患兒取仰臥位，經(jīng)口置入開(kāi)口器暴露咽部，在顯微鏡或內(nèi)鏡輔助下確定切除范圍。操作需精準(zhǔn)控制切除深度，保留扁桃體窩黏膜完整性，避免損傷腭咽括約肌功能，同時(shí)嚴(yán)密止血確保術(shù)野清晰。

五、術(shù)后處理

術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)呼吸狀況，采用冰敷頸部減輕組織水腫，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。疼痛管理可采用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等鎮(zhèn)痛藥物，飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到軟食，避免粗糙食物摩擦創(chuàng)面。

術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持口腔清潔，餐后使用生理鹽水漱口，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和大聲喊叫。飲食需選擇溫涼細(xì)軟的食物如米湯、蒸蛋羹等，保證充足水分?jǐn)z入。注意觀察創(chuàng)面?zhèn)文っ撀淝闆r，定期復(fù)查評(píng)估咽部功能恢復(fù)，若出現(xiàn)持續(xù)出血或發(fā)熱需立即就醫(yī)。居家環(huán)境保持適宜濕度，避免接觸呼吸道感染患者，協(xié)助患兒保持半臥位睡眠緩解呼吸道壓力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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