兒童止咳化痰平喘可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、霧化治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。咳嗽咳痰喘息可能與呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、氣道高反應(yīng)性等因素有關(guān)。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,使用加濕器或懸掛濕毛巾。每日飲用溫水或蜂蜜水,1歲以上兒童可口服2-5毫升蜂蜜。避免接觸冷空氣、煙霧等刺激物,過(guò)敏體質(zhì)兒童需遠(yuǎn)離寵物毛發(fā)、花粉等過(guò)敏原。保證充足睡眠,3-6歲兒童每日需睡眠10-13小時(shí)。
采用拍背排痰法,手掌呈空心狀,由背部從下往上輕拍,每次5-10分鐘,每日2-3次。1-3歲幼兒可采取頭低臀高位輔助排痰。鼻腔沖洗使用生理鹽水噴霧,每日3-4次,能緩解鼻塞導(dǎo)致的咳嗽。蒸汽吸入可在浴室制造溫?zé)嵴羝h(huán)境,每次10分鐘。
氨溴索口服溶液適用于痰液黏稠的患兒,能分解痰液中的黏蛋白。右美沙芬糖漿用于干咳無(wú)痰癥狀,通過(guò)抑制延髓咳嗽中樞起效。支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑可緩解喘息,使用需配合儲(chǔ)霧罐。抗組胺藥如氯雷他定糖漿適用于過(guò)敏性咳嗽??股厝绨⒛髁诸w粒需在細(xì)菌感染時(shí)遵醫(yī)囑使用。
布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林溶液霧化,能減輕氣道炎癥和痙攣。霧化器選擇面罩式適合嬰幼兒,口含式適用于5歲以上兒童。每次霧化時(shí)間10-15分鐘,霧化后需漱口洗臉。急性發(fā)作期每日可進(jìn)行2-3次,癥狀緩解后逐漸減量。
推拿可采用清肺經(jīng)無(wú)名指掌面從指根推向指尖、揉膻中兩乳頭連線中點(diǎn)等手法,每次10分鐘。三伏貼選用白芥子、細(xì)辛等藥材,貼敷天突、肺俞等穴位。食療可用川貝燉梨、羅漢果煮水,1-3歲患兒需減量。中藥湯劑如杏蘇散需經(jīng)中醫(yī)辨證使用。
家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)兒童呼吸頻率,1歲以下嬰兒正常值為30-40次/分,1-3歲為25-35次/分。飲食選擇易消化食物如粥類、蒸蛋,避免辛辣刺激及過(guò)甜過(guò)咸食物。保持環(huán)境整潔,定期清洗床單窗簾,毛絨玩具需每周暴曬。癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、精神萎靡等情況時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期可進(jìn)行適度戶外活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)鍛煉。
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