腎炎可能由感染、免疫異常、藥物損傷、代謝性疾病、遺傳因素等原因引起。腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀,需根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
細(xì)菌或病毒感染是腎炎的常見(jiàn)誘因,如鏈球菌感染后可能引發(fā)急性腎小球腎炎。患者可能出現(xiàn)眼瞼水腫、尿液呈洗肉水樣改變。治療需遵醫(yī)囑使用注射用青霉素鈉、頭孢克肟顆粒等抗生素控制感染,并配合低鹽飲食。
自身免疫系統(tǒng)攻擊腎組織可導(dǎo)致IgA腎病、狼瘡性腎炎等,表現(xiàn)為持續(xù)蛋白尿和血尿。臨床常用醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑,同時(shí)需監(jiān)測(cè)腎功能變化。
長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,或接觸某些重金屬可能導(dǎo)致藥物性腎損傷。早期可見(jiàn)尿量減少、腰酸等癥狀,應(yīng)立即停用可疑藥物并就醫(yī),必要時(shí)使用碳酸氫鈉片堿化尿液。
糖尿病、高尿酸血癥等代謝紊亂會(huì)損害腎小球?yàn)V過(guò)功能,發(fā)展為糖尿病腎病或痛風(fēng)性腎病。除控制原發(fā)病外,可遵醫(yī)囑使用阿卡波糖片、非布司他片等藥物,并限制高嘌呤飲食。
多囊腎、Alport綜合征等遺傳性腎病表現(xiàn)為家族聚集性發(fā)病,常伴有聽(tīng)力或視力異常。基因檢測(cè)可明確診斷,治療以控制并發(fā)癥為主,如使用鹽酸貝那普利片延緩腎功能惡化。
腎炎患者日常需限制每日食鹽攝入不超過(guò)3克,避免腌制食品。適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉,每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo),出現(xiàn)尿量驟減或水腫加重時(shí)需立即就醫(yī)。注意保暖預(yù)防呼吸道感染,避免使用腎毒性藥物或保健品。
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