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解大便時(shí)肛門有刺痛感

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解大便時(shí)肛門有刺痛感可能與肛裂、痔瘡、肛門周圍炎癥等因素有關(guān)。常見原因主要有肛裂、內(nèi)痔脫出、外痔血栓形成、肛竇炎、肛門濕疹等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免自行用藥延誤病情。

1、肛裂

肛裂是齒狀線以下肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍，多因大便干燥或排便用力導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛，便后疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)，糞便表面可見鮮紅色血跡。急性期可通過高錳酸鉀坐浴緩解，慢性肛裂需使用硝酸甘油軟膏或復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)愈合，嚴(yán)重者需行肛裂切除術(shù)。

2、內(nèi)痔脫出

內(nèi)痔發(fā)展到Ⅲ-Ⅳ度時(shí)痔核可脫出肛門外，受糞便摩擦或括約肌痙攣刺激會(huì)產(chǎn)生刺痛感，常伴有便血和肛門墜脹?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物，配合溫水坐浴。反復(fù)脫出者需考慮膠圈套扎術(shù)或痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

3、外痔血栓形成

外痔靜脈叢血栓會(huì)導(dǎo)致肛門突發(fā)劇烈疼痛，觸及肛緣有硬結(jié)，排便時(shí)刺痛明顯。發(fā)病48小時(shí)內(nèi)可用硫酸鎂濕敷，配合口服地奧司明片改善循環(huán)。若血栓較大需行血栓剝離術(shù)，術(shù)后使用太寧栓保護(hù)創(chuàng)面。

4、肛竇炎

肛竇感染發(fā)炎時(shí)排便刺激可引發(fā)肛門刺痛，疼痛多呈燒灼樣，可能伴肛門分泌物增多。確診后需用甲硝唑栓抗感染，配合康復(fù)新液保留灌腸。日常需保持肛門清潔，避免辛辣飲食刺激。

5、肛門濕疹

肛門皮膚濕疹在糞便刺激下會(huì)產(chǎn)生針刺樣痛感，局部可見紅斑、丘疹或滲出。治療需使用曲安奈德益康唑乳膏控制炎癥，配合硼酸溶液濕敷。注意避免搔抓，穿純棉透氣內(nèi)褲減少摩擦。

日常應(yīng)注意增加膳食纖維攝入，每日飲水不少于1500毫升，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。排便后建議用溫水清洗肛門，避免使用粗糙廁紙擦拭。久坐人群每小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)，可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)改善局部血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等表現(xiàn)，須立即就診肛腸科。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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