手麻可能由腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中和維生素B12缺乏等原因引起,通常表現(xiàn)為手指刺痛、無(wú)力或感覺(jué)異常等癥狀。
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓引起的疾病,可能與長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作、妊娠期水腫等因素有關(guān)?;颊叱3霈F(xiàn)拇指至無(wú)名指橈側(cè)麻木,夜間癥狀加重。治療需減少手腕活動(dòng),佩戴支具固定,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,或接受腕管松解術(shù)。
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致單側(cè)手臂放射性麻木,常伴有頸部酸痛、頭暈。發(fā)病與長(zhǎng)期低頭、頸椎退變相關(guān)??赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、紅外線理療緩解,遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物,必要時(shí)行椎間孔鏡手術(shù)。
長(zhǎng)期高血糖損傷末梢神經(jīng),表現(xiàn)為雙手套襪樣麻木感,可能合并蟻?zhàn)吒谢蜃仆?。需?yán)格控制血糖,配合硫辛酸注射液、依帕司他片等藥物改善微循環(huán),日常注意足部防護(hù)避免外傷。
突發(fā)單側(cè)手麻伴隨言語(yǔ)不清、面癱時(shí)需警惕腦梗死或腦出血,這是中樞神經(jīng)損傷的危急癥狀。應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行CT檢查,急性期可選用阿替普酶注射液溶栓,恢復(fù)期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防復(fù)發(fā)。
長(zhǎng)期素食或胃腸吸收障礙可能導(dǎo)致維生素B12缺乏,引發(fā)周圍神經(jīng)病變性手麻,多伴有蒼白、乏力等貧血表現(xiàn)。可通過(guò)血清檢測(cè)確診,補(bǔ)充維生素B12注射液或甲鈷胺分散片,調(diào)整膳食增加動(dòng)物肝臟攝入。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),使用電腦時(shí)每1小時(shí)活動(dòng)手腕和頸部5分鐘,睡眠時(shí)枕頭高度以一拳為宜。飲食注意補(bǔ)充富含B族維生素的全谷物、瘦肉及深綠色蔬菜,糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖。若手麻持續(xù)超過(guò)3天或進(jìn)行性加重,尤其伴隨肌力下降時(shí),須及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科就診完善肌電圖、頸椎MRI等檢查。
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