肘關(guān)節(jié)骨頭疼可能由外傷性損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、肘管綜合征、骨質(zhì)疏松等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
肘關(guān)節(jié)受到直接撞擊或過(guò)度扭轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致尺骨鷹嘴骨折、橈骨頭骨折等損傷。疼痛常伴隨腫脹和活動(dòng)受限,輕微骨折可通過(guò)石膏固定4-6周,嚴(yán)重移位需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。
長(zhǎng)期勞損或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨退化,引發(fā)晨僵和活動(dòng)摩擦音。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊延緩進(jìn)展,配合超聲波治療改善血液循環(huán)。
尿酸結(jié)晶沉積在肘關(guān)節(jié)引發(fā)劇烈紅腫熱痛,血尿酸檢測(cè)值常超過(guò)420μmol/L。急性期需服用秋水仙堿片,緩解期用苯溴馬隆片促進(jìn)排泄,同時(shí)限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。
尺神經(jīng)在肘管內(nèi)受壓導(dǎo)致小指放射痛和握力下降,肌電圖顯示神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。早期可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行尺神經(jīng)前置術(shù)解除壓迫。
絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用激素者易出現(xiàn)肱骨遠(yuǎn)端骨密度降低,輕微外力即可引發(fā)疼痛。骨密度T值≤-2.5時(shí)需聯(lián)合使用阿侖膦酸鈉維D3片和碳酸鈣D3咀嚼片,配合抗阻力訓(xùn)練增強(qiáng)骨強(qiáng)度。
日常應(yīng)避免肘關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重活動(dòng),提重物時(shí)保持前臂中立位。烹飪時(shí)可用食品處理器替代手工剁切,辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的鍵盤托架。每周進(jìn)行2-3次前臂屈伸肌群等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,每次15-20分鐘。若疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)夜間痛醒,需及時(shí)進(jìn)行MRI檢查排除腫瘤性病變。50歲以上人群建議每年檢測(cè)骨密度,冬季注意肘關(guān)節(jié)保暖防止血管痙攣加重疼痛。
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