支氣管異物的典型癥狀主要有劇烈嗆咳、呼吸困難、喘鳴音、發(fā)紺和胸痛。支氣管異物是指異物誤入支氣管內(nèi),可能導(dǎo)致氣道阻塞或損傷,常見于兒童和老年人。
異物進入支氣管后,會刺激氣道黏膜,引發(fā)劇烈嗆咳。這種咳嗽通常是突發(fā)性的,可能伴隨嘔吐或面部充血??人允菣C體試圖排出異物的自然反應(yīng),若異物未被咳出,咳嗽可能持續(xù)存在或逐漸減輕。
異物阻塞支氣管會導(dǎo)致通氣障礙,表現(xiàn)為呼吸急促、費力或呼吸淺快。嚴重時可能出現(xiàn)三凹征,即吸氣時鎖骨上窩、胸骨上窩和肋間隙凹陷。呼吸困難的程度與異物大小、位置及阻塞程度有關(guān)。
支氣管異物可能引起局部氣道狹窄,空氣通過狹窄部位時產(chǎn)生高調(diào)哮鳴音。喘鳴音通常在呼氣時明顯,聽診可發(fā)現(xiàn)患側(cè)呼吸音減弱或消失。這種異常呼吸音是支氣管異物的特征性表現(xiàn)之一。
嚴重氣道阻塞會導(dǎo)致缺氧,表現(xiàn)為口唇、甲床等部位出現(xiàn)青紫色。發(fā)紺提示機體氧合不足,可能伴隨意識改變或煩躁不安。這是需要緊急處理的危險信號,提示異物可能完全阻塞氣道。
異物刺激支氣管壁或?qū)е戮植垦装Y時,可能引起胸部鈍痛或刺痛感。疼痛通常位于異物所在的一側(cè)胸部,咳嗽或深呼吸時可能加重。長期未取出的異物還可能引發(fā)肺炎或肺不張。
懷疑支氣管異物時應(yīng)立即就醫(yī),避免拍背或手指掏挖等不當(dāng)處理。保持患者安靜,減少活動以降低耗氧量。醫(yī)生會根據(jù)情況選擇胸部X線、CT或支氣管鏡檢查確診。治療以盡快取出異物為主,必要時需行支氣管鏡或手術(shù)治療。預(yù)防方面,嬰幼兒應(yīng)避免接觸小物件,進食時不要嬉笑打鬧,老年人注意假牙固定。出現(xiàn)可疑癥狀時不要延誤就醫(yī),及時處理可避免嚴重并發(fā)癥。
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