孕晚期胎心率120次/分屬于正常范圍下限,但需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)曲線綜合評估。胎心率正常值為110-160次/分,可能受胎兒睡眠周期、母體體位或胎盤功能等因素影響。
孕晚期胎心監(jiān)護(hù)需關(guān)注基線變異性和加速反應(yīng)。120次/分的胎心率若伴隨正常變異性和胎動后加速,通常反映胎兒處于安靜睡眠期。這種情況建議改變母體體位為左側(cè)臥位,適當(dāng)進(jìn)食后重復(fù)監(jiān)測。若基線平直無變異或出現(xiàn)減速,則需考慮胎兒窘迫可能,可能與臍帶受壓、胎盤功能減退或母體低血壓有關(guān)。持續(xù)低胎心率需通過生物物理評分或超聲多普勒血流檢測進(jìn)一步評估。
孕晚期建議每日固定時(shí)間記錄胎動,選擇胎兒活躍時(shí)段采用左側(cè)臥位計(jì)數(shù),2小時(shí)內(nèi)感受到10次以上胎動為正常。保持每日攝入2000ml水分,避免長時(shí)間仰臥。若胎心率持續(xù)低于110次/分或突然下降超過40次/分,或胎動減少50%以上,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。注意控制妊娠期高血壓和血糖,定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎盤功能。
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