腳崴后泡熱水導(dǎo)致疼痛加重,通常與局部血管擴(kuò)張、炎癥反應(yīng)加劇有關(guān)。腳踝扭傷后可能伴隨韌帶損傷、毛細(xì)血管破裂等情況,此時(shí)熱刺激會(huì)加重腫脹和疼痛。
腳踝扭傷初期組織處于急性炎癥期,毛細(xì)血管通透性增加,滲出液積聚形成腫脹。熱水浸泡會(huì)使血管進(jìn)一步擴(kuò)張,加速局部血液循環(huán),導(dǎo)致滲出液增多并壓迫神經(jīng)末梢,從而加重疼痛感。熱刺激還可能激活炎癥介質(zhì)如前列腺素的釋放,增強(qiáng)痛覺敏感性。
若扭傷伴隨韌帶撕裂或微小骨折,熱敷可能掩蓋病情進(jìn)展。高溫環(huán)境會(huì)暫時(shí)麻痹痛覺神經(jīng),但停止熱敷后疼痛可能反彈。部分患者對(duì)溫度敏感,熱水刺激可直接引發(fā)疼痛閾值下降。皮膚屏障受損時(shí)熱水可能引發(fā)繼發(fā)感染,間接導(dǎo)致疼痛持續(xù)。
腳踝扭傷后48小時(shí)內(nèi)建議采用RICE原則處理:休息制動(dòng)避免二次損傷,冰敷每次15-20分鐘間隔2小時(shí)以減少腫脹,彈性繃帶加壓包扎時(shí)注意松緊度避免血液循環(huán)障礙,抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。48小時(shí)后可視情況改用溫?zé)岑煼ǎ褂?0℃以下溫水浸泡促進(jìn)淤血吸收。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)皮膚青紫、關(guān)節(jié)變形,需及時(shí)就醫(yī)排除骨折或韌帶斷裂?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
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