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腹腔鏡檢查是怎么做的

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腹腔鏡檢查是一種微創(chuàng)手術(shù)，主要通過(guò)腹壁小切口插入腹腔鏡和手術(shù)器械進(jìn)行觀察或治療。腹腔鏡檢查的操作步驟主要有術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉消毒、建立氣腹、置入器械、檢查治療、縫合傷口等。

1、術(shù)前準(zhǔn)備

術(shù)前需要進(jìn)行血液檢查、心電圖等常規(guī)檢查，確認(rèn)患者身體狀況適合手術(shù)。術(shù)前8小時(shí)需禁食禁水，排空膀胱。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并簽署知情同意書。部分患者需要提前進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，如服用瀉藥清潔腸道。

2、麻醉消毒

手術(shù)一般采用全身麻醉，使患者處于無(wú)意識(shí)狀態(tài)。麻醉生效后，對(duì)腹部皮膚進(jìn)行徹底消毒，鋪無(wú)菌手術(shù)巾。消毒范圍需超過(guò)預(yù)計(jì)切口位置15厘米以上，確保手術(shù)區(qū)域無(wú)菌。

3、建立氣腹

在臍部做1厘米切口，插入氣腹針向腹腔注入二氧化碳?xì)怏w，使腹壁與內(nèi)臟分離形成操作空間。氣腹壓力一般維持在12-15mmHg，過(guò)高可能導(dǎo)致并發(fā)癥。建立氣腹后拔出氣腹針。

4、置入器械

在臍部切口插入10毫米套管針作為觀察孔，置入腹腔鏡。在腹腔鏡監(jiān)視下，根據(jù)需要在腹部其他位置做2-3個(gè)5毫米輔助操作孔，插入抓鉗、電凝鉤等手術(shù)器械。操作孔位置根據(jù)檢查部位選擇。

5、檢查治療

通過(guò)腹腔鏡觀察腹腔內(nèi)臟器情況，可進(jìn)行活檢、粘連松解、囊腫切除等治療操作。手術(shù)過(guò)程中持續(xù)充入二氧化碳維持氣腹，通過(guò)監(jiān)視器實(shí)時(shí)觀察手術(shù)野。必要時(shí)可轉(zhuǎn)為開腹手術(shù)。

6、縫合傷口

檢查或治療完成后，放出腹腔內(nèi)氣體，仔細(xì)檢查有無(wú)出血。拔出器械后縫合各切口，10毫米切口需縫合筋膜層，5毫米切口僅需縫合皮膚。傷口覆蓋無(wú)菌敷料，麻醉蘇醒后送返病房。

腹腔鏡檢查后需臥床休息6-8小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)后可能出現(xiàn)肩部疼痛、腹脹等不適，一般2-3天可緩解。保持傷口清潔干燥，一周內(nèi)避免沾水。飲食從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到普食，多攝入高蛋白食物促進(jìn)傷口愈合。如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等異常情況需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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