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甲狀腺癌術(shù)后手麻木怎么回事

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甲狀腺癌術(shù)后手麻木可能與術(shù)中神經(jīng)損傷、低鈣血癥、局部水腫壓迫、術(shù)后瘢痕粘連、頸椎病等因素有關(guān)，可通過營養(yǎng)神經(jīng)治療、補(bǔ)鈣、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、術(shù)中神經(jīng)損傷

甲狀腺手術(shù)可能牽拉或損傷臂叢神經(jīng)分支，導(dǎo)致手部感覺異常。表現(xiàn)為單側(cè)手指刺痛或蟻?zhàn)吒校０槲樟p弱。需肌電圖檢查確認(rèn)，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、鼠神經(jīng)生長因子注射液等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合低頻電刺激治療。

2、低鈣血癥

甲狀旁腺功能受損會(huì)導(dǎo)致血鈣降低，引發(fā)肢體末端麻木抽搐。多伴有口周發(fā)麻、肌肉痙攣等癥狀。需檢測血鈣水平，可口服碳酸鈣D3顆粒、骨化三醇軟膠囊，嚴(yán)重時(shí)靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液。日?？稍黾痈哜}食物如奶酪、蝦皮攝入。

3、局部水腫壓迫

術(shù)后創(chuàng)面滲出液積聚可能壓迫臂叢神經(jīng)，表現(xiàn)為漸進(jìn)性手部脹麻?？赏ㄟ^超聲檢查確認(rèn)，建議抬高患肢，48小時(shí)內(nèi)冷敷后改為熱敷，遵醫(yī)囑服用邁之靈片或地奧司明片改善循環(huán)。

4、術(shù)后瘢痕粘連

纖維組織增生可能卡壓神經(jīng)，常見于術(shù)后3-6個(gè)月。特征為活動(dòng)時(shí)麻木加重，觸診可及硬結(jié)。需超聲評(píng)估粘連程度，輕者采用玻璃酸鈉注射液局部注射，重者需手術(shù)松解。

5、頸椎病加重

術(shù)中體位可能誘發(fā)原有頸椎病變，表現(xiàn)為頸肩痛伴手指放射麻?？赏ㄟ^頸椎MRI確診，急性期使用頸托固定，配合洛索洛芬鈉貼劑、乙哌立松片緩解癥狀，后期進(jìn)行頸椎牽引治療。

術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能及血鈣水平，避免頸部劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)。睡眠時(shí)保持手臂自然放置，每日進(jìn)行手指抓握訓(xùn)練。若麻木持續(xù)超過2周或出現(xiàn)肌肉萎縮，需立即復(fù)查神經(jīng)電生理。飲食注意補(bǔ)充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，限制每日鹽分?jǐn)z入以防水腫加重。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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