甲狀腺癌術(shù)后需避免頸部劇烈活動(dòng)、高碘飲食、擅自停藥或調(diào)整藥量、忽視復(fù)查及接觸放射性物質(zhì)。術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口保護(hù)、藥物管理、飲食調(diào)整和定期隨訪,以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)并促進(jìn)康復(fù)。
甲狀腺癌術(shù)后患者應(yīng)避免頸部過度伸展或扭轉(zhuǎn),防止傷口撕裂或出血。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)不宜提重物或進(jìn)行游泳、羽毛球等需要大幅度擺臂的運(yùn)動(dòng)。睡覺時(shí)可用軟枕墊高頭部保持頸部中立位,咳嗽或打噴嚏時(shí)需用手輕按傷口部位。傷口愈合期可能出現(xiàn)輕微紅腫或瘙癢,但若出現(xiàn)滲液、發(fā)熱或劇烈疼痛需立即就醫(yī)。
飲食方面須嚴(yán)格控制海帶、紫菜、蝦皮等高碘食物攝入,每日碘攝入量建議控制在150微克以下。術(shù)后2周內(nèi)應(yīng)以溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主,避免辛辣、過硬及過熱食物刺激咽喉。全甲狀腺切除患者需終身服用左甲狀腺素鈉片,常見藥物包括優(yōu)甲樂、雷替斯、加衡等,服藥時(shí)間應(yīng)固定于早餐前半小時(shí),避免與豆制品、鈣劑同服影響吸收。
術(shù)后需按醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能及頸部超聲,術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查1次,2-3年每6個(gè)月復(fù)查1次,3年后每年復(fù)查1次。出現(xiàn)聲音嘶啞持續(xù)超過2周、頸部腫塊、骨痛或體重異常下降等癥狀時(shí)須及時(shí)就診。放射性核素治療期間應(yīng)單獨(dú)使用餐具并避免接觸孕婦及兒童,治療后1周內(nèi)保持2米以上人際距離。
甲狀腺癌術(shù)后患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠,適度進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能,可通過正念冥想或心理咨詢緩解焦慮。注意觀察手足麻木、心率異常等甲狀旁腺功能減退癥狀,外出時(shí)隨身攜帶醫(yī)療警示卡。術(shù)后3-6個(gè)月經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可逐步恢復(fù)輕工作,但應(yīng)避免長(zhǎng)期暴露于電離輻射或重金屬環(huán)境。
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