突然惡心頭暈可通過臥床休息、補(bǔ)充水分、調(diào)整呼吸、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。突然惡心頭暈通常由低血糖、體位性低血壓、前庭功能障礙、胃腸炎、腦供血不足等原因引起。
立即停止活動(dòng)并平臥,抬高下肢促進(jìn)血液回流。選擇安靜通風(fēng)環(huán)境,避免強(qiáng)光或噪音刺激。保持頭部固定不動(dòng),減少前庭系統(tǒng)受刺激。若伴隨嘔吐需側(cè)臥防止誤吸。持續(xù)觀察癥狀變化,記錄發(fā)作時(shí)間和誘因。
小口飲用溫鹽水或電解質(zhì)溶液,每次50-100毫升。避免一次性大量飲水加重胃腸負(fù)擔(dān)。可含服薄荷糖緩解惡心感。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖后補(bǔ)充含糖液體。脫水嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽散。
采用腹式呼吸法減緩過度換氣,吸氣4秒-屏息2秒-呼氣6秒。用紙袋罩住口鼻回吸二氧化碳,改善呼吸性堿中毒。避免快速起坐或轉(zhuǎn)身等體位變化。焦慮發(fā)作時(shí)可配合肌肉放松訓(xùn)練。
前庭性眩暈可選用鹽酸倍他司汀片改善微循環(huán)。胃腸型惡心建議使用多潘立酮片促進(jìn)胃動(dòng)力。暈動(dòng)癥患者適合茶苯海明片預(yù)防發(fā)作。嚴(yán)重嘔吐需肌注甲氧氯普胺注射液。所有藥物均需醫(yī)生評(píng)估后使用。
持續(xù)超過1小時(shí)不緩解需急診處理。突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐要排除腦出血。心電圖和血壓監(jiān)測(cè)排查心源性因素。眼震試驗(yàn)和平衡功能檢查評(píng)估前庭病變。必要時(shí)進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間空腹或暴飲暴食。起立時(shí)動(dòng)作放緩,減少突然體位變化。高溫環(huán)境下注意補(bǔ)水和降溫??刂聘哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。定期進(jìn)行前庭功能訓(xùn)練可增強(qiáng)平衡能力。出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作需完善貧血、甲狀腺功能等篩查。隨身攜帶糖果應(yīng)對(duì)低血糖發(fā)作,避免駕駛或高空作業(yè)等危險(xiǎn)活動(dòng)。
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