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長(zhǎng)時(shí)期便秘有痔瘡

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長(zhǎng)期便秘合并痔瘡需要綜合干預(yù)，主要通過(guò)調(diào)整生活方式、規(guī)范用藥和必要時(shí)手術(shù)治療改善癥狀。痔瘡是直腸下端靜脈叢淤血形成的團(tuán)塊，長(zhǎng)期便秘時(shí)排便用力會(huì)增加腹壓，加重痔瘡癥狀。

1、膳食纖維補(bǔ)充

每日攝入25-30克膳食纖維可軟化糞便，推薦食用西藍(lán)花、燕麥麩、奇亞籽等。膳食纖維需配合足量飲水，每日至少1500毫升。胃腸功能較弱者應(yīng)逐步增加纖維量，避免腹脹。

2、排便習(xí)慣重建

固定每日晨起或餐后如廁，每次不超過(guò)5分鐘。避免如廁時(shí)閱讀手機(jī)，采用蹲姿或腳踩矮凳的姿勢(shì)更符合生理曲度。便意不明顯時(shí)可順時(shí)針按摩臍周促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

3、局部藥物緩解

痔瘡急性發(fā)作期可使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等外用藥減輕水腫疼痛。便秘嚴(yán)重時(shí)可短期使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉劑，禁用刺激性瀉藥。

4、溫水坐浴療法

每日2次、每次10-15分鐘的40℃溫水坐浴能改善肛周血液循環(huán)。坐浴后涂抹含有氧化鋅的護(hù)臀霜保護(hù)皮膚。合并肛裂時(shí)可在水中加入高錳酸鉀溶液消毒。

5、手術(shù)指征評(píng)估

反復(fù)出血、痔核脫出需手法復(fù)位或血栓性外痔建議就診。吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、超聲刀痔切除術(shù)等術(shù)式適用于Ⅲ-Ⅳ度痔瘡。術(shù)后仍需保持規(guī)律排便以防復(fù)發(fā)。

長(zhǎng)期便秘患者應(yīng)避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)5分鐘。辛辣食物、酒精會(huì)加重肛周血管擴(kuò)張，發(fā)作期需嚴(yán)格控制。出現(xiàn)排便習(xí)慣突然改變、便血顏色暗紅等預(yù)警癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查排除其他腸道疾病。痔瘡癥狀緩解后仍需維持高纖維飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)，預(yù)防復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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