過敏性咳嗽可以遵醫(yī)囑使用氯雷他定緩解癥狀。氯雷他定是第二代抗組胺藥,主要通過抑制組胺H1受體減輕過敏反應(yīng),適用于過敏性鼻炎、蕁麻疹等過敏性疾病伴隨的咳嗽癥狀。
氯雷他定通過選擇性阻斷外周H1受體,減少組胺介導(dǎo)的支氣管黏膜水腫和氣道高反應(yīng)性,從而緩解過敏性咳嗽的刺激性干咳、咽喉瘙癢等癥狀。其代謝產(chǎn)物地氯雷他定同樣具有長效抗過敏活性,作用可持續(xù)24小時。
該藥適用于IgE介導(dǎo)的I型過敏反應(yīng)引發(fā)的咳嗽,常見于花粉癥、塵螨過敏等環(huán)境過敏原刺激。對于合并過敏性鼻炎的患者,可同步緩解鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀。但對感染性咳嗽或哮喘急性發(fā)作無效。
相比第一代抗組胺藥,氯雷他定片劑和糖漿劑型均不易透過血腦屏障,嗜睡副作用較輕。常見劑型包括氯雷他定片、氯雷他定糖漿等,兒童需根據(jù)體重調(diào)整劑量。
中重度過敏性咳嗽可聯(lián)合白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片,或短期使用布地奈德吸入氣霧劑。合并哮喘時需配合β2受體激動劑,但須避免與酮康唑等CYP3A4抑制劑同服。
用藥期間可能出現(xiàn)口干、頭痛等反應(yīng),肝功能異常者需調(diào)整劑量。妊娠期及哺乳期慎用,2歲以下兒童安全性尚未確立。若用藥3天癥狀未緩解或出現(xiàn)胸悶、喘息需及時就診。
過敏性咳嗽患者應(yīng)避免接觸已知過敏原,保持室內(nèi)清潔通風(fēng),定期清洗床品。飲食上適量補充維生素C和歐米伽3脂肪酸,避免辛辣刺激食物。適當(dāng)進行游泳等有氧運動有助于改善氣道高反應(yīng)性,但霧霾天需減少戶外活動。建議記錄咳嗽發(fā)作時間與環(huán)境因素,為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。
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