手肘關(guān)節(jié)炎可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。手肘關(guān)節(jié)炎通常由外傷、慢性勞損、感染、自身免疫性疾病、退行性變等原因引起。
急性期需減少肘關(guān)節(jié)活動(dòng),避免提重物或過度屈伸動(dòng)作。可使用護(hù)肘支具固定2-4周,減輕關(guān)節(jié)面壓力。日常注意保持正確姿勢,避免長時(shí)間保持屈肘姿勢工作或使用手機(jī)。
炎癥緩解后可進(jìn)行超聲波治療或紅外線照射,每次15-20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)??祻?fù)期建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,配合冷熱交替敷貼,冷敷每次不超過15分鐘。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有滑膜增生者可短期口服潑尼松片。關(guān)節(jié)僵硬者可配合鹽酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
對(duì)于頑固性疼痛伴積液者,醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合玻璃酸鈉,每月1次,連續(xù)不超過3次。操作需嚴(yán)格無菌,注射后保持關(guān)節(jié)制動(dòng)24小時(shí)。
保守治療無效的嚴(yán)重病例可選擇關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)或關(guān)節(jié)清理術(shù)。骨贅明顯壓迫神經(jīng)時(shí)需行尺神經(jīng)松解術(shù)。終末期骨關(guān)節(jié)炎患者可能需接受人工肘關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚。避免肘部受涼,睡眠時(shí)可用枕頭支撐手臂??祻?fù)期間可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌力,但需循序漸進(jìn)。若出現(xiàn)夜間痛醒或關(guān)節(jié)變形應(yīng)及時(shí)復(fù)查,糖尿病患者需特別注意感染預(yù)防。
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