肘關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。肘關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)退行性變、創(chuàng)傷性損傷、自身免疫性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
減少肘關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),避免提拉重物或重復(fù)屈伸動(dòng)作。日??膳宕髯o(hù)肘支具穩(wěn)定關(guān)節(jié),用健側(cè)手輔助完成擰毛巾等動(dòng)作。疼痛發(fā)作期建議冰敷10-15分鐘緩解腫脹,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。超重者需控制體重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。
超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬。低頻脈沖電刺激可抑制疼痛信號(hào)傳導(dǎo),每次治療20分鐘。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,包括被動(dòng)牽拉和主動(dòng)抗阻練習(xí),每周3-5次。
雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成,減輕炎癥反應(yīng)。硫酸氨基葡萄糖膠囊能促進(jìn)軟骨基質(zhì)修復(fù),需連續(xù)服用8周以上。急性期關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液,能快速緩解滑膜炎癥。
適用于關(guān)節(jié)游離體清除或滑膜切除,通過3-4個(gè)5毫米切口完成操作。術(shù)后需固定肘關(guān)節(jié)2周,逐步開始被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練。術(shù)中同步進(jìn)行關(guān)節(jié)腔沖洗,能有效清除炎性介質(zhì)。
終末期骨關(guān)節(jié)炎患者可選擇鉸鏈?zhǔn)郊袤w置換,假體使用壽命約10-15年。術(shù)后6周內(nèi)禁止提重物,需持續(xù)進(jìn)行肌力訓(xùn)練防止假體松動(dòng)。術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查假體位置及骨整合情況。
肘關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)保持低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳,水溫需超過28℃避免關(guān)節(jié)受涼。飲食需增加深海魚類攝入,補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢,減輕晨起關(guān)節(jié)僵硬感。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,建議及時(shí)評(píng)估手術(shù)指征。
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