腎臟不好的早期癥狀主要有排尿異常、水腫、疲勞乏力、食欲下降、皮膚瘙癢等。腎臟疾病早期可能無明顯不適,但上述癥狀提示需警惕腎功能異常,建議及時就醫(yī)檢查尿常規(guī)、腎功能等。
夜尿增多或尿量減少是常見早期表現。夜尿超過2次或全天尿量少于400毫升需警惕??赡芘c腎小球濾過率下降、尿液濃縮功能受損有關。部分患者可能出現尿中泡沫增多,提示蛋白尿??勺襻t(yī)囑使用黃葵膠囊、尿毒清顆粒、海昆腎喜膠囊等藥物控制蛋白尿,同時限制鈉鹽攝入。
晨起眼瞼或下肢水腫是典型癥狀,按壓后凹陷恢復緩慢。與腎臟排水排鈉功能減退、低蛋白血癥相關。輕度水腫可通過限制每日飲水量、抬高下肢緩解。若伴隨呼吸困難需警惕肺水腫,應使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑,同時監(jiān)測電解質。
腎功能下降導致代謝廢物蓄積、貧血時易出現。患者常感持續(xù)疲倦,活動后加重??赡芘c促紅細胞生成素分泌不足、尿毒癥毒素積累有關。建議檢查血常規(guī)和鐵代謝指標,必要時使用重組人促紅素注射液、多糖鐵復合物膠囊糾正貧血。
早期表現為厭食油膩、惡心,嚴重時嘔吐。因尿素氮等代謝產物刺激胃腸黏膜所致??蓢L試少食多餐,選擇低磷低鉀食物。若伴隨口中有氨味,需警惕尿毒癥前期,應使用復方α-酮酸片、藥用炭片吸附毒素。
皮膚干燥伴頑固性瘙癢多見,與高磷血癥、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進相關。避免抓撓引發(fā)感染,可用碳酸鑭咀嚼片降血磷,配合爐甘石洗劑外用止癢。冬季注意保濕,洗澡水溫不宜過高。
日常需控制血壓血糖在理想范圍,每日飲水量保持在1500-2000毫升,避免憋尿。限制高鹽高脂飲食,適量攝入優(yōu)質蛋白如雞蛋清、魚肉。戒煙限酒,適度進行散步等低強度運動。定期監(jiān)測尿蛋白、血肌酐等指標,發(fā)現異常及時腎內科就診。避免自行服用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥、部分抗生素等。
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