左上牙疼可能與齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因有關(guān)。牙疼通常由牙齒本身或周圍組織病變引起，建議及時(shí)就醫(yī)檢查明確病因。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變，左上牙齲壞可刺激牙神經(jīng)引發(fā)疼痛。齲洞較淺時(shí)可能僅對(duì)冷熱敏感，深齲會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛。需通過口腔檢查結(jié)合X線片確診，治療包括去除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀。日常需減少甜食攝入并使用含氟牙膏。
2、牙髓炎
牙髓炎多由齲齒發(fā)展而來，細(xì)菌感染導(dǎo)致牙髓充血水腫，表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛加重。急性期可能放射至同側(cè)頭部，冷熱刺激會(huì)延長疼痛時(shí)間。確診需結(jié)合牙髓活力測試，治療需進(jìn)行根管治療清除感染組織，必要時(shí)口服甲硝唑片或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
3、根尖周炎
根尖周炎常繼發(fā)于未治療的牙髓炎，炎癥擴(kuò)散至根尖區(qū)引起咬合痛和牙齦腫脹。急性期患牙有浮出感，叩診疼痛明顯，可能伴隨面部腫脹。需通過根尖片檢查，治療包括開髓引流、根管消毒，嚴(yán)重者需配合服用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
4、牙周炎
牙周炎是牙周組織慢性炎癥，左上磨牙區(qū)因清潔困難易發(fā)，表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動(dòng)伴鈍痛。牙周袋形成后可能溢膿，X線顯示牙槽骨吸收。基礎(chǔ)治療包括齦上潔治和齦下刮治，局部可用鹽酸米諾環(huán)素軟膏，中重度者需牙周翻瓣手術(shù)。
5、智齒冠周炎
左上阻生智齒萌出不全時(shí)，牙齦瓣覆蓋形成盲袋易積存食物殘?jiān)?，引發(fā)冠周紅腫熱痛，嚴(yán)重時(shí)張口受限。需沖洗盲袋后局部涂抹碘甘油，急性期口服頭孢克洛分散片，反復(fù)發(fā)作者建議拔除智齒。日常應(yīng)加強(qiáng)智齒區(qū)域清潔，使用沖牙器清除殘留食物。
出現(xiàn)左上牙疼應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情，忌食過硬過冷食物。建議每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線清理鄰面，每半年進(jìn)行口腔檢查。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、面部腫脹，需立即就診口腔科進(jìn)行專業(yè)處理，延誤治療可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散或牙齒喪失。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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