左面肩膀痛可能與肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、心臟疾病等因素有關(guān),可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
長(zhǎng)期提重物或姿勢(shì)不良可能導(dǎo)致斜方肌、三角肌等肩部肌肉過(guò)度疲勞。表現(xiàn)為局部酸脹痛,活動(dòng)時(shí)加重??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解,每日用40℃左右熱毛巾敷15分鐘,配合輕柔按摩。避免繼續(xù)負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作,一般3-5天可自行恢復(fù)。
50歲左右人群多見(jiàn),與關(guān)節(jié)囊粘連有關(guān)。典型癥狀為夜間痛和活動(dòng)受限,梳頭、穿衣困難。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療。慢性期需堅(jiān)持爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。
神經(jīng)根型頸椎病可能放射至肩部,常伴頸部僵硬和手指麻木??赡芘c長(zhǎng)期低頭有關(guān),頸椎MRI可確診。輕癥可用頸托固定,口服甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng);重癥需考慮頸椎前路減壓術(shù)。日常應(yīng)避免枕頭過(guò)高,每小時(shí)活動(dòng)頸部。
多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷或退行性病變,表現(xiàn)為上舉無(wú)力伴彈響。超聲檢查可明確肌腱撕裂程度。部分撕裂可注射玻璃酸鈉,配合體外沖擊波治療;完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡下縫合。恢復(fù)期要嚴(yán)格制動(dòng),6周內(nèi)禁止提拉動(dòng)作。
心絞痛或心肌梗死可能向左肩放射,常伴胸悶、冷汗。與冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血有關(guān),心電圖和肌鈣蛋白檢測(cè)可鑒別。需立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救,延誤可能危及生命。高血壓患者日常需監(jiān)測(cè)血壓。
出現(xiàn)持續(xù)性肩痛超過(guò)3天或伴隨紅腫發(fā)熱、胸痛等癥狀時(shí),應(yīng)盡早就診骨科或心內(nèi)科。日常注意保持正確坐姿,避免單側(cè)背包過(guò)重,睡眠時(shí)勿壓患側(cè)??蛇m當(dāng)進(jìn)行肩部環(huán)繞、擴(kuò)胸等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但急性期應(yīng)暫停鍛煉。飲食需補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、魚(yú)肉等,有助于肌肉骨骼修復(fù)。
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