茶色尿液可能由脫水、食物色素、藥物影響、肝膽疾病或溶血性疾病等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。
水分攝入不足時尿液濃縮,尿膽原濃度升高可使尿液呈深黃色或茶色。常見于高溫作業(yè)、劇烈運動后未及時補水,或腹瀉嘔吐導(dǎo)致體液丟失。增加飲水量至每日2000毫升以上,觀察尿液顏色是否恢復(fù)正常。
大量食用含天然色素的食物如胡蘿卜、甜菜根、黑莓等,其色素成分經(jīng)腎臟代謝后可能暫時改變尿液顏色。停止攝入相關(guān)食物后24小時內(nèi)尿液顏色可自行恢復(fù),無須特殊處理。
服用利福平膠囊、甲硝唑片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物時,其代謝產(chǎn)物可使尿液呈橙黃色至茶色改變。這種藥物性色素尿通常無其他不適,停藥后即可緩解,用藥期間需遵醫(yī)囑監(jiān)測肝功能。
膽紅素代謝異常時,尿液中結(jié)合膽紅素升高會導(dǎo)致茶色尿,常見于病毒性肝炎、膽管結(jié)石等疾病??赡馨殡S皮膚鞏膜黃染、陶土樣大便等癥狀,需進行肝功能檢查和腹部超聲確診,可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、茵梔黃顆粒等藥物治療。
紅細胞大量破壞時,血紅蛋白經(jīng)尿液排出形成血紅蛋白尿,表現(xiàn)為濃茶色或醬油色尿。多見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、蠶豆病等,常伴有貧血、發(fā)熱,需完善溶血相關(guān)檢查,嚴重時需輸注洗滌紅細胞。
發(fā)現(xiàn)茶色尿液應(yīng)先回顧近期飲食用藥情況,保證每日充足飲水,避免劇烈運動后脫水。若持續(xù)24小時未緩解或伴隨發(fā)熱、腹痛、皮膚黃染等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)檢查尿常規(guī)、肝功能及肝膽超聲,排除病理性因素。日常注意觀察尿液顏色變化,肝功能異常者需限制高脂飲食,溶血性疾病患者應(yīng)避免進食蠶豆等誘發(fā)食物。
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