卵巢癌對(duì)妊娠的影響主要有增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)、導(dǎo)致胎兒發(fā)育受限、引發(fā)早產(chǎn)、加重母體并發(fā)癥等。卵巢癌可能由遺傳因素、激素水平異常、環(huán)境暴露等因素引起,通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、異常陰道出血等癥狀。
卵巢癌可能導(dǎo)致激素分泌紊亂,影響子宮內(nèi)膜容受性,增加早期妊娠流產(chǎn)概率。腫瘤壓迫或侵襲子宮可能直接破壞妊娠環(huán)境。臨床常用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行保胎治療,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
腫瘤消耗母體營(yíng)養(yǎng)及氧氣供應(yīng),可能造成胎兒生長(zhǎng)遲緩。化療藥物透過胎盤屏障可能干擾胎兒器官發(fā)育。定期超聲監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)指標(biāo)十分必要,必要時(shí)需營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充或提前終止妊娠。
卵巢腫瘤增大可能刺激子宮收縮,導(dǎo)致妊娠中晚期早產(chǎn)。癌性腹水增加腹腔壓力也會(huì)誘發(fā)宮縮。對(duì)于此類情況,醫(yī)生可能建議使用阿托西班注射液等宮縮抑制劑延長(zhǎng)孕周。
妊娠期生理變化可能加速卵巢癌進(jìn)展,同時(shí)癌癥治療會(huì)增加妊娠高血壓、貧血等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化方案,平衡抗癌治療與妊娠安全。常用監(jiān)測(cè)手段包括腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和增強(qiáng)MRI檢查。
妊娠合并卵巢癌患者應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充鐵劑和葉酸,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。建議每2-4周進(jìn)行產(chǎn)科和腫瘤科聯(lián)合隨訪,密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)性腹痛或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和家庭支持對(duì)改善預(yù)后具有重要作用。
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