亞急性腦梗塞的癥狀主要有頭痛、肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙、感覺(jué)異常和意識(shí)障礙。亞急性腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等因素引起,可能伴隨惡心嘔吐、視物模糊等癥狀。
亞急性腦梗塞患者常出現(xiàn)持續(xù)性頭痛,多位于病變側(cè)頭部。頭痛可能與局部腦組織缺血缺氧導(dǎo)致血管擴(kuò)張有關(guān),部分患者會(huì)伴隨惡心嘔吐。這種情況需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能開(kāi)具阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物,或使用依達(dá)拉奉注射液改善腦循環(huán)。
病變對(duì)側(cè)肢體出現(xiàn)進(jìn)行性加重的無(wú)力感是典型表現(xiàn),常見(jiàn)單側(cè)上肢抬舉困難或下肢拖步。這與皮質(zhì)脊髓束受損相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致偏癱??祻?fù)治療可結(jié)合巴氯芬片緩解肌張力,同時(shí)使用胞磷膽堿鈉膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
部分患者會(huì)出現(xiàn)構(gòu)音不清或失語(yǔ),表現(xiàn)為找詞困難、語(yǔ)句不連貫。當(dāng)梗塞灶累及優(yōu)勢(shì)半球語(yǔ)言中樞時(shí),可能伴隨讀寫能力下降。治療時(shí)可配合尼莫地平片改善腦血流,言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練也很有必要。
患側(cè)肢體麻木、刺痛等感覺(jué)異常較常見(jiàn),可能呈現(xiàn)手套襪套樣分布。這與丘腦或感覺(jué)傳導(dǎo)通路受損有關(guān),部分患者會(huì)感覺(jué)溫度覺(jué)減退。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可能對(duì)癥狀改善有幫助。
大面積梗塞可能導(dǎo)致嗜睡、昏睡等意識(shí)水平下降,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)昏迷。這種情況提示病情危重,需立即送醫(yī)。醫(yī)生可能使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,必要時(shí)進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)治療。
亞急性腦梗塞患者日常需保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在合理范圍。適當(dāng)進(jìn)行肢體功能鍛煉有助于康復(fù),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒,保證充足睡眠,定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估。
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