細(xì)胞變性與細(xì)胞壞死是兩種不同的病理過程,前者為可逆性損傷,后者為不可逆性損傷。主要區(qū)別包括發(fā)生機(jī)制、形態(tài)學(xué)改變及臨床意義等方面。
細(xì)胞變性指細(xì)胞在受到輕度損傷時(shí)發(fā)生的可逆性形態(tài)和功能改變,常見類型有細(xì)胞水腫、脂肪變性、玻璃樣變等。這類病變中細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)保持完整,去除病因后細(xì)胞可恢復(fù)正常。例如肝細(xì)胞脂肪變性時(shí),胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)脂滴但細(xì)胞器未破壞,戒酒后脂滴可逐漸消失。
細(xì)胞壞死則是不可逆的終末性改變,由嚴(yán)重?fù)p傷導(dǎo)致細(xì)胞膜破裂、細(xì)胞器崩解。典型表現(xiàn)包括核固縮、核碎裂、核溶解,同時(shí)伴隨炎癥反應(yīng)。常見于心肌梗死時(shí)心肌細(xì)胞凝固性壞死,或胰腺炎時(shí)的脂肪壞死。壞死組織無法自行修復(fù),需通過再生或纖維化替代。
日常預(yù)防需注意避免接觸有毒物質(zhì)、控制慢性疾病、保持健康生活方式。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)細(xì)胞異常改變,對存在代謝性疾病者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測血糖血脂。出現(xiàn)持續(xù)乏力、局部腫脹等異常癥狀時(shí)建議盡早就醫(yī),通過病理檢查明確細(xì)胞損傷性質(zhì),及時(shí)干預(yù)可阻止可逆性損傷發(fā)展為不可逆壞死。
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