后天白癜風(fēng)通常難以完全治愈,但可通過規(guī)范治療控制病情發(fā)展并促進(jìn)色素恢復(fù)。白癜風(fēng)可能與自身免疫異常、遺傳因素、氧化應(yīng)激或神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)損傷等因素有關(guān),臨床表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的乳白色斑片。
多數(shù)患者經(jīng)過系統(tǒng)治療可實(shí)現(xiàn)皮損復(fù)色或穩(wěn)定病情。局限性白癜風(fēng)對(duì)光療反應(yīng)較好,窄譜中波紫外線聯(lián)合外用糖皮質(zhì)激素如鹵米松乳膏可激活殘留黑素細(xì)胞。泛發(fā)型患者需口服免疫調(diào)節(jié)劑如復(fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)免疫功能,配合308nm準(zhǔn)分子激光靶向治療。進(jìn)展期患者可短期使用小劑量激素如潑尼松片控制白斑擴(kuò)散,但須嚴(yán)格監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。穩(wěn)定期患者可嘗試自體黑素細(xì)胞移植術(shù),將正常皮膚黑素細(xì)胞移植至白斑區(qū)。
少數(shù)頑固性白癜風(fēng)治療效果有限,尤其伴發(fā)甲狀腺疾病或暈痣的患者。節(jié)段型白癜風(fēng)沿神經(jīng)節(jié)段分布,發(fā)病早期治療效果較好,但病程超過5年的陳舊性皮損復(fù)色困難。黏膜部位如口唇、外陰的白斑對(duì)治療反應(yīng)較差,通常只能達(dá)到控制擴(kuò)散的效果。泛發(fā)性白癜風(fēng)累及體表超80%面積時(shí),可采用脫色療法使殘留正常皮膚褪色。
白癜風(fēng)患者需終身做好皮膚防護(hù),避免外傷誘發(fā)同形反應(yīng)。日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,外出時(shí)使用SPF30以上防曬霜。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,適當(dāng)補(bǔ)充含銅、鋅、維生素B12的食物如牡蠣、動(dòng)物肝臟。建議每3-6個(gè)月復(fù)診評(píng)估病情,治療期間定期檢查甲狀腺功能與肝功能。皮損處于暴露部位者可選用遮蓋劑改善外觀,必要時(shí)尋求心理輔導(dǎo)緩解社交壓力。
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