白癜風(fēng)目前無(wú)法徹底治愈,但可通過(guò)規(guī)范治療控制病情發(fā)展并促進(jìn)色素恢復(fù)。治療方案主要有光療、藥物外用、口服藥物、手術(shù)治療及心理干預(yù)等。
白癜風(fēng)是一種與自身免疫相關(guān)的慢性色素脫失性疾病,其核心病理機(jī)制是黑素細(xì)胞被破壞或功能喪失。目前醫(yī)學(xué)上尚無(wú)根治手段,但早期規(guī)范治療可使部分患者實(shí)現(xiàn)臨床治愈。光療是首選方案,窄譜中波紫外線可刺激殘留黑素細(xì)胞增殖,對(duì)非節(jié)段型白癜風(fēng)有效率較高。糖皮質(zhì)激素軟膏如鹵米松乳膏能抑制局部免疫反應(yīng),適用于小面積皮損。口服免疫調(diào)節(jié)劑如甲氨蝶呤片可用于進(jìn)展期泛發(fā)型患者,但需監(jiān)測(cè)肝腎功能。對(duì)于穩(wěn)定期局限性皮損,自體黑素細(xì)胞移植術(shù)可恢復(fù)部分色素。心理干預(yù)有助于緩解患者焦慮抑郁情緒,改善治療依從性。
約半數(shù)患者治療后可能出現(xiàn)復(fù)色不均或復(fù)發(fā)情況,這與疾病活動(dòng)性、治療時(shí)機(jī)及個(gè)體差異有關(guān)。節(jié)段型白癜風(fēng)對(duì)治療反應(yīng)較差,兒童患者復(fù)色效果優(yōu)于成人。病程超過(guò)5年、伴有甲損害或黏膜受累者預(yù)后相對(duì)不佳。部分患者需長(zhǎng)期維持治療防止復(fù)發(fā),極少數(shù)病例可能出現(xiàn)自發(fā)復(fù)色現(xiàn)象。
白癜風(fēng)患者日常需避免皮膚外傷和暴曬,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。均衡飲食可適量增加富含銅元素的食物如堅(jiān)果、動(dòng)物肝臟,但無(wú)須刻意忌口。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫功能,心理壓力過(guò)大可能誘發(fā)病情進(jìn)展。建議每3-6個(gè)月復(fù)診評(píng)估療效,治療期間記錄皮損變化照片便于醫(yī)生調(diào)整方案。社交場(chǎng)合可使用遮瑕產(chǎn)品改善外觀,參加病友互助組織能獲得情感支持。
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