無痛腸鏡檢查通常包括術前準備、麻醉誘導、腸鏡操作和術后復蘇四個主要步驟,具體流程為預約檢查、腸道清潔、靜脈麻醉、醫(yī)生經肛門插入腸鏡觀察全結腸、麻醉蘇醒及觀察。
無痛腸鏡檢查的第一步是完善的術前準備?;颊咝枰跈z查前完成預約,醫(yī)生會評估患者的健康狀況并告知相關風險。檢查前1至3天,患者需開始進食無渣流質或半流質飲食,例如米湯、藕粉、過濾菜湯等,避免食用蔬菜水果、豆類、堅果等富含膳食纖維的食物。檢查前一天晚上或檢查當天清晨,患者需要按照醫(yī)囑服用復方聚乙二醇電解質散等清腸藥物,并飲用大量清水,直至排出清水樣便,確保腸道清潔,這是獲得清晰視野、保證檢查準確性的關鍵。患者或家屬還需簽署麻醉知情同意書。
檢查當日,患者進入檢查室后,麻醉醫(yī)生會建立靜脈通路,連接心電監(jiān)護設備監(jiān)測生命體征。隨后通過靜脈注射丙泊酚注射液等短效麻醉藥物,患者可在數(shù)十秒內進入睡眠狀態(tài),整個過程無知覺、無痛苦。麻醉起效后,消化科醫(yī)生會進行肛門指檢,然后將電子腸鏡從肛門輕柔插入,沿直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸至盲腸,必要時可進入末端回腸,仔細觀察腸黏膜的色澤、血管紋理、有無息肉、潰瘍、腫瘤、出血等病變。若發(fā)現(xiàn)微小病變,醫(yī)生可直接通過腸鏡的器械通道進行活檢取樣或切除息肉。檢查時間通常持續(xù)15至30分鐘,具體取決于腸道情況和是否需要進行治療操作。
檢查結束后,麻醉醫(yī)生停止給藥,患者會被轉移至復蘇室觀察。麻醉藥物代謝較快,患者通常在10至30分鐘內逐漸蘇醒,但可能會有短暫的困倦、頭暈或輕微腹脹感。醫(yī)護人員會確認患者生命體征平穩(wěn)、意識完全清醒、無嚴重不適后,方可允許在家屬陪同下離開。由于麻醉影響,檢查當天禁止駕駛、高空作業(yè)、簽署重要文件或進行精細操作。檢查報告會在稍后出具,若取了活檢,病理報告則需要等待數(shù)日。整個無痛腸鏡過程在麻醉醫(yī)生全程監(jiān)護下進行,安全性較高,能有效消除患者的恐懼和不適感,提高檢查的耐受性和完成率。
完成無痛腸鏡檢查后,患者應注意休息,麻醉完全代謝前需有家屬陪同。檢查后2小時內建議禁食禁水,2小時后若無惡心嘔吐,可先飲用少量溫水,若無不適再逐步過渡到清淡、易消化的流質或半流質食物,如粥、爛面條等,避免過早進食油膩、辛辣、生冷及產氣多的食物。術后24小時內避免劇烈運動、飲酒及服用鎮(zhèn)靜類藥物。如果出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹持續(xù)不緩解、便血、發(fā)熱等異常情況,應及時聯(lián)系醫(yī)生或返院就診。腸鏡檢查是結直腸癌篩查和診斷的重要手段,遵循醫(yī)囑完成規(guī)范的術前準備和術后護理,是確保檢查安全、有效、舒適的重要保障。
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