腸鏡檢查過程主要包括腸道準(zhǔn)備、麻醉評估、內(nèi)鏡插入、觀察取檢、術(shù)后恢復(fù)五個步驟。腸鏡是診斷和治療結(jié)直腸疾病的重要方法,需由專業(yè)醫(yī)生在醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范操作。
檢查前1-3天需低渣飲食,檢查前一天服用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散等清腸藥物排空腸道。部分患者需配合使用二甲硅油散消除氣泡。腸道清潔度直接影響檢查效果,未達(dá)標(biāo)者可能需重新準(zhǔn)備。
常規(guī)進(jìn)行血壓、心電圖等基礎(chǔ)檢查,麻醉師評估是否適合無痛腸鏡。靜脈麻醉常用丙泊酚注射液,普通腸鏡可口服達(dá)克羅寧膠漿局部麻醉。嚴(yán)重心肺疾病患者可能需調(diào)整麻醉方案。
患者取左側(cè)臥位,醫(yī)生經(jīng)肛門插入電子結(jié)腸鏡,通過注氣擴張腸腔逐步推進(jìn)至回盲部。過程中可能使用解痙藥如鹽酸消旋山莨菪堿注射液減少腸蠕動,腸管迂曲者需手法輔助。
退鏡時系統(tǒng)觀察黏膜形態(tài),發(fā)現(xiàn)息肉可用圈套器切除,可疑病變?nèi)〗M織送病理檢查。止血常噴灑去甲腎上腺素注射液,較大創(chuàng)面需鈦夾封閉。整個過程約15-40分鐘。
無痛腸鏡后需監(jiān)護(hù)至清醒,2小時內(nèi)禁食禁水。可能出現(xiàn)腹脹、輕微腹痛,排氣后緩解。發(fā)現(xiàn)較大息肉者需臥床休息,避免劇烈運動。病理報告一般3-7個工作日出結(jié)果。
檢查后24小時避免駕駛或高空作業(yè),清淡飲食1-2天。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血、發(fā)熱需及時就醫(yī)。建議45歲以上人群定期進(jìn)行腸鏡檢查,有家族史者應(yīng)提前篩查時間。日常保持膳食纖維攝入,控制紅肉及加工肉制品食用量,適度運動有助于維護(hù)腸道健康。
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