孕晚期全身長(zhǎng)滿濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服抗組胺藥、紫外線治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。濕疹可能與激素變化、皮膚屏障受損、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因有關(guān)。
每日使用無(wú)香料低敏保濕霜涂抹患處,選擇含神經(jīng)酰胺或乳木果油成分的潤(rùn)膚劑,洗澡水溫控制在37℃以下避免過(guò)度清潔。穿著純棉透氣衣物減少摩擦刺激,室內(nèi)濕度保持在50%-60%有助于皮膚屏障修復(fù)。
遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,非激素類藥膏如他克莫司軟膏也可短期使用。糜爛滲出期可用3%硼酸溶液濕敷,合并感染時(shí)搭配莫匹羅星軟膏抗感染。藥物需避開(kāi)乳房及腹部妊娠紋密集區(qū)。
瘙癢嚴(yán)重影響睡眠時(shí)可短期服用氯雷他定片或西替利嗪片,這兩種二代抗組胺藥妊娠B類安全性較高。避免使用一代抗組胺藥如苯海拉明以防宮縮風(fēng)險(xiǎn),用藥期間需監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化。
窄譜UVB光療可作為藥物替代方案,每周2-3次照射控制炎癥反應(yīng)。治療時(shí)需遮蓋腹部并用護(hù)目鏡保護(hù)眼睛,累計(jì)照射劑量不超過(guò)20次。該療法不適用于光敏性濕疹或合并自身免疫疾病者。
濕熱型可飲用土茯苓薏米湯,血虛風(fēng)燥型適用當(dāng)歸飲子加減。外洗方可選用苦參30g+黃柏15g煎水濕敷,針灸取穴曲池、血海等需由專業(yè)醫(yī)師操作。中藥使用前需確認(rèn)無(wú)妊娠禁忌成分。
孕晚期濕疹護(hù)理需特別注意避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染,忌食辛辣海鮮等發(fā)物,保持規(guī)律作息減輕壓力。選擇pH5.5弱酸性沐浴露清潔,洗衣時(shí)徹底漂洗去除洗滌劑殘留。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或?qū)m縮頻繁等異常情況應(yīng)立即產(chǎn)科就診,產(chǎn)后多數(shù)患者濕疹可自行緩解但需警惕特應(yīng)性體質(zhì)遺傳傾向。
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