小孩全身長(zhǎng)濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常等原因引起。
濕疹患兒需每日使用無(wú)刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或凡士林的潤(rùn)膚產(chǎn)品,洗澡水溫控制在37℃以下,避免使用堿性肥皂。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度在50%-60%,選擇純棉寬松衣物以減少摩擦刺激。
中重度濕疹可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,或他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。繼發(fā)感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏。家長(zhǎng)需注意藥物涂抹厚度不超過(guò)1毫米,避免連續(xù)使用強(qiáng)效激素超過(guò)2周。
瘙癢嚴(yán)重者可短期服用氯雷他定糖漿等抗組胺藥,合并細(xì)菌感染時(shí)需用頭孢克洛干混懸劑。免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德顆??捎糜诜磸?fù)發(fā)作患兒。所有口服藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)體重調(diào)整劑量。
對(duì)于頑固性濕疹,窄譜UVB光療可調(diào)節(jié)皮膚免疫反應(yīng),每周2-3次,需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。治療期間家長(zhǎng)需為孩子佩戴專(zhuān)用護(hù)目鏡,光療后加強(qiáng)保濕護(hù)理。
濕熱型濕疹可用金銀花露外洗,脾虛型可服參苓白術(shù)散。針灸選取曲池、血海等穴位,需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作。中藥使用期間家長(zhǎng)需觀察是否出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。
患兒飲食應(yīng)避免已知過(guò)敏原如牛奶、雞蛋等,可嘗試記錄飲食日記排查誘因。日常避免接觸羊毛制品、塵螨等刺激物,洗澡后3分鐘內(nèi)及時(shí)涂抹保濕劑。若皮損滲液、發(fā)熱或用藥后無(wú)改善,家長(zhǎng)需立即帶孩子至皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)或血清IgE檢查。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫功能,但出汗后需及時(shí)清潔皮膚。
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