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眩暈癥是怎么引起的怎樣治療

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眩暈癥可能由耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、腦血管疾病、頸椎病等原因引起,可通過復(fù)位治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整等方式治療。

1、耳石癥

耳石癥是最常見的眩暈病因,耳石脫落刺激半規(guī)管引發(fā)短暫旋轉(zhuǎn)性眩暈,常與頭部位置變動(dòng)相關(guān)。典型表現(xiàn)為起床或翻身時(shí)突發(fā)眩暈伴眼震,持續(xù)時(shí)間通常不超過1分鐘??赏ㄟ^耳石復(fù)位治療改善,常用Epley復(fù)位法或Semont復(fù)位法,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片緩解癥狀。

2、梅尼埃病

梅尼埃病與內(nèi)淋巴積水有關(guān),表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈伴耳鳴、耳悶及波動(dòng)性聽力下降。急性期可遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕內(nèi)耳水腫,或鹽酸異丙嗪注射液控制嘔吐。長(zhǎng)期管理需低鹽飲食,避免咖啡因和酒精,頑固病例可考慮鼓室注射慶大霉素。

3、前庭神經(jīng)炎

前庭神經(jīng)炎多由病毒感染導(dǎo)致,突發(fā)持續(xù)性眩暈伴惡心嘔吐,無耳鳴或聽力障礙。早期可使用潑尼松龍片減輕炎癥,配合鹽酸苯海拉明片緩解眩暈癥狀。急性期后需進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練,如Brandt-Daroff練習(xí)促進(jìn)代償。

4、腦血管疾病

后循環(huán)缺血或小腦梗死可引發(fā)中樞性眩暈,多伴隨構(gòu)音障礙、共濟(jì)失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需緊急進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查,確診后使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,必要時(shí)靜脈注射阿替普酶進(jìn)行溶栓治療。

5、頸椎病

椎動(dòng)脈型頸椎病可能因椎體增生壓迫血管導(dǎo)致眩暈,常與頸部轉(zhuǎn)動(dòng)相關(guān)。可通過頸椎牽引改善血供,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。日常需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)使用頸椎枕保持生理曲度。

眩暈癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和情緒波動(dòng);發(fā)作期需臥床休息防止跌倒,選擇低鹽低脂飲食控制血壓血脂;康復(fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)平衡能力;嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查前庭功能,合并高血壓或糖尿病者需積極控制基礎(chǔ)疾病。若眩暈反復(fù)發(fā)作或伴隨嚴(yán)重頭痛、肢體無力等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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