干活后手指腫脹疼痛變粗可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷交替、藥物緩解、康復(fù)訓(xùn)練、就醫(yī)檢查等方式改善。這種情況通常由局部勞損、炎癥反應(yīng)、血液循環(huán)障礙、腱鞘炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。
立即停止手部活動(dòng),避免提重物或重復(fù)抓握動(dòng)作。使用護(hù)具固定手指關(guān)節(jié),減少關(guān)節(jié)摩擦。夜間睡眠時(shí)可將手部墊高,有助于靜脈回流減輕腫脹。持續(xù)制動(dòng)時(shí)間建議維持24-48小時(shí)。
急性期48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。48小時(shí)后改用熱毛巾濕敷,溫度不超過(guò)40℃,每日3-4次。冷熱交替能緩解炎癥并促進(jìn)代謝廢物清除。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等口服抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。伴有明顯水腫時(shí)可短期服用氫氯噻嗪片。藥物使用不超過(guò)3天無(wú)效需復(fù)診。
腫脹消退后進(jìn)行手指屈伸訓(xùn)練,每日3組,每組10次。配合握力球鍛煉增強(qiáng)肌腱強(qiáng)度。動(dòng)作需緩慢輕柔,以不引發(fā)疼痛為度。訓(xùn)練前后可配合石蠟療法軟化關(guān)節(jié)。
若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)晨僵、關(guān)節(jié)變形,需排查類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。通過(guò)血清類(lèi)風(fēng)濕因子檢測(cè)、手部X線(xiàn)或肌骨超聲明確診斷。腱鞘炎患者可能需要局部封閉治療,嚴(yán)重者需行腱鞘松解術(shù)。
日常應(yīng)控制手部勞動(dòng)強(qiáng)度,每小時(shí)休息5-10分鐘,工作時(shí)佩戴防震手套。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,限制高鹽食物攝入。若從事重復(fù)性手部作業(yè),建議每年進(jìn)行職業(yè)健康檢查。出現(xiàn)手指麻木、變色等缺血表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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