膝蓋關(guān)節(jié)炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)治療等方式治療。膝蓋關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)退行性變、創(chuàng)傷、肥胖、炎癥反應(yīng)、遺傳等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
膝蓋關(guān)節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等緩解疼痛和炎癥。也可使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等改善關(guān)節(jié)功能。關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液有助于潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。使用藥物時(shí)需注意胃腸道反應(yīng)及肝腎功能監(jiān)測(cè)。
超短波治療、紅外線照射等物理療法可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。水療、冷熱敷交替應(yīng)用能緩解關(guān)節(jié)僵硬和疼痛。脈沖射頻治療對(duì)頑固性疼痛有一定效果。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,避免燙傷或過(guò)度刺激。
對(duì)于嚴(yán)重病例可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)去除游離體和病變滑膜。關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于終末期患者,包括單髁置換和全膝關(guān)節(jié)置換。截骨矯形術(shù)可糾正下肢力線異常。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
控制體重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議BMI維持在18.5-23.9。選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)避免關(guān)節(jié)損傷。使用手杖、護(hù)膝等輔助器具減輕關(guān)節(jié)壓力。避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的動(dòng)作。
針灸取穴以犢鼻、陽(yáng)陵泉等為主,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。推拿手法可松解局部肌肉痙攣。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等活血化瘀藥物。內(nèi)服中藥常用獨(dú)活寄生湯加減。中醫(yī)治療需辨證施治,避免自行用藥。
膝蓋關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼。飲食上可適量補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、深海魚等。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展,及時(shí)調(diào)整治療方案。癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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