膝蓋關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退變、外傷、肥胖、炎癥反應(yīng)、遺傳等因素引起。
減輕體重有助于減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議通過低強(qiáng)度運(yùn)動如游泳、騎自行車控制體重。避免長時間爬樓梯或下蹲動作,使用手杖分擔(dān)膝關(guān)節(jié)壓力。日??裳a(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚,幫助延緩軟骨退化。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬癥狀。中醫(yī)艾灸選取犢鼻、陽陵泉等穴位,每次15-20分鐘能改善寒濕型疼痛。居家可使用40℃左右熱毛巾敷于膝關(guān)節(jié),每日2-3次,每次不超過15分鐘。
雙氯芬酸鈉緩釋片適用于輕中度疼痛,需注意胃腸道不良反應(yīng)。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù),建議連續(xù)服用3個月以上。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤滑功能,每周1次,5次為1療程。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷患者,術(shù)后3天可拄拐行走。人工膝關(guān)節(jié)置換適合終末期病變,使用年限通常可達(dá)15-20年。術(shù)后需進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練防止肌肉萎縮。
坐位伸膝練習(xí)每天3組,每組10-15次能增強(qiáng)股四頭肌力量。水中步行訓(xùn)練利用浮力減輕負(fù)重,每周2-3次為宜。使用彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練時,應(yīng)從最小阻力開始逐步增加。
建議選擇軟底鞋減少行走沖擊,冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖??刂泼咳湛偛綌?shù)在6000步以內(nèi),分次完成避免持續(xù)負(fù)重。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或夜間靜息痛,應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科或骨科就診。定期復(fù)查X線片評估關(guān)節(jié)間隙變化,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
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