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前置胎盤如何矯正胎位

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前置胎盤無法通過外力矯正胎位，需根據(jù)孕周和出血風(fēng)險選擇期待治療或終止妊娠。前置胎盤的處理方式主要有嚴密監(jiān)測、限制活動、預(yù)防感染、緊急剖宮產(chǎn)等。

前置胎盤是指胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口，屬于妊娠期嚴重并發(fā)癥。由于胎盤位置異常固定，無法通過膝胸臥位、外倒轉(zhuǎn)術(shù)等常規(guī)方法矯正胎位。孕28周前發(fā)現(xiàn)的前置胎盤，約90%可隨子宮增大上移，此時需每4周復(fù)查超聲觀察胎盤位置變化。孕28周后確診者應(yīng)絕對禁止性生活及劇烈運動，避免陰道檢查，出現(xiàn)無痛性陰道流血需立即臥床并就醫(yī)。完全性前置胎盤或合并胎盤植入者，孕34-36周需提前剖宮產(chǎn)終止妊娠。部分性前置胎盤若無出血可嘗試陰道分娩，但需備血并做好緊急手術(shù)準備。

前置胎盤合并胎位異常時，糾正胎位可能引發(fā)致命性大出血。臀位或橫位胎兒若強行外倒轉(zhuǎn)，操作過程中胎盤剝離會導(dǎo)致產(chǎn)婦失血性休克、胎兒窘迫甚至死亡。臨床處理以保障母嬰安全為原則，孕晚期通過超聲和磁共振評估胎盤植入深度，制定個體化分娩方案。對于中央型前置胎盤伴胎盤植入高?；颊?，可能需行子宮動脈栓塞術(shù)或擇期子宮切除術(shù)。

前置胎盤孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位休息，每日記錄胎動次數(shù)，出現(xiàn)宮縮或陰道流血時立即撥打急救電話。飲食需增加富含鐵元素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、動物肝臟、菠菜等，預(yù)防貧血。避免便秘引發(fā)腹壓增高，可適量食用西梅、火龍果等富含膳食纖維的水果。嚴格遵醫(yī)囑補充鐵劑和維生素，定期進行胎心監(jiān)護和凝血功能檢查，選擇具備新生兒搶救條件的醫(yī)院待產(chǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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