尿精通常是指精液混入尿液中排出的現(xiàn)象,可能由逆行射精、前列腺炎、尿道狹窄、神經(jīng)損傷、糖尿病等因素引起。
逆行射精是指精液逆向流入膀胱而非經(jīng)尿道排出??赡芘c膀胱頸手術(shù)、前列腺切除術(shù)或糖尿病神經(jīng)病變有關(guān)?;颊呱渚珪r(shí)無精液排出或僅有少量精液,尿液檢查可見精子。需通過尿液化驗(yàn)確診,治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸麻黃堿片、溴苯那敏片等藥物調(diào)節(jié)膀胱頸功能,嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)。
慢性前列腺炎可能導(dǎo)致射精管異常收縮,使精液進(jìn)入尿道后與尿液混合。常伴隨會陰脹痛、尿頻等癥狀。前列腺液檢查可見白細(xì)胞增多??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物緩解炎癥,配合溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。
尿道外傷或反復(fù)感染可能導(dǎo)致尿道瘢痕性狹窄,阻礙精液正常排出。表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿線變細(xì),嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)尿潴留。尿道造影可明確狹窄部位,輕度狹窄可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片抗感染后行尿道擴(kuò)張術(shù),重度需手術(shù)重建尿道。
脊髓損傷或多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能破壞射精反射弧,導(dǎo)致膀胱頸關(guān)閉不全?;颊叨喟橛邢轮杏X障礙或排便功能障礙。需通過神經(jīng)電生理檢查評估,可嘗試甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合盆底肌訓(xùn)練改善控尿功能。
長期高血糖可損傷支配膀胱的自主神經(jīng),造成膀胱收縮無力與尿道括約肌失調(diào)。典型表現(xiàn)為排尿不盡、殘余尿增多。需監(jiān)測血糖水平,遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片控制血糖,同時(shí)服用硫辛酸膠囊改善神經(jīng)代謝。
建議避免長時(shí)間騎車壓迫會陰部,每日飲水保持尿量在2000毫升以上稀釋尿液。飲食注意限制辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充南瓜籽、西紅柿等富含鋅元素的食物。若發(fā)現(xiàn)尿液持續(xù)渾濁或伴有排尿疼痛,應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科進(jìn)行尿常規(guī)、超聲等檢查,明確病因后規(guī)范治療。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量,但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
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