肛裂和痔瘡可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷等因素引起,痔瘡可能與久坐、妊娠、靜脈曲張等因素有關(guān)。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對肛門的刺激??蛇m量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精,以防加重局部充血。
每日2-3次溫水坐浴能緩解肛門括約肌痙攣,促進裂口愈合。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可配合使用凡士林軟膏保護創(chuàng)面,但需注意避免水溫過高導(dǎo)致局部燙傷。
肛裂急性期可使用復(fù)方角菜酸酯乳膏緩解疼痛,痔瘡發(fā)作期可選用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏減輕腫脹。合并感染時需遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏等抗生素藥膏,使用前應(yīng)清潔患處并保持干燥。
疼痛明顯時可短期服用對乙酰氨基酚片,便秘者可選用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。地奧司明片可改善靜脈回流,但需注意孕婦及哺乳期婦女禁用該藥物。
經(jīng)保守治療無效的陳舊性肛裂可考慮肛裂切除術(shù),Ⅲ度以上痔瘡可行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。術(shù)后需保持切口清潔,定期換藥,避免劇烈運動導(dǎo)致創(chuàng)面出血。
日常應(yīng)避免久坐久站,每小時活動5-10分鐘促進血液循環(huán)。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,每次如廁時間控制在5分鐘內(nèi)。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時至肛腸科就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進行提肛運動,幫助恢復(fù)肛門功能。
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