痔瘡和肛裂可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)治療等方式改善。痔瘡和肛裂通常由便秘、久坐、妊娠、腹瀉、肛門感染等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對肛門組織的刺激。建議每日攝入25-30克膳食纖維,來源包括全谷物、西藍(lán)花、蘋果等。同時需保證每日飲水1500-2000毫升,避免辛辣刺激性食物。長期保持該飲食模式可降低復(fù)發(fā)概率。
每日2-3次、每次10-15分鐘的40℃溫水坐浴能緩解肛門括約肌痙攣,促進(jìn)局部血液循環(huán)。坐浴后可配合外用復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)創(chuàng)面。注意保持肛門清潔干燥,排便后建議用溫水沖洗代替紙巾擦拭。
急性期可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓緩解腫痛,或口服地奧司明片改善靜脈回流。伴有感染時需配合紅霉素軟膏等抗生素制劑。使用藥物期間應(yīng)觀察是否出現(xiàn)皮膚過敏等不良反應(yīng),孕婦及哺乳期婦女用藥前需咨詢醫(yī)生。
對于反復(fù)出血的內(nèi)痔,醫(yī)生可能建議采用聚桂醇注射液行硬化治療。該操作通過化學(xué)作用使痔核纖維化萎縮,門診即可完成。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感,2-3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。該方法不適用于外痔及肛裂患者。
保守治療無效的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡可選擇吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù),肛裂經(jīng)久不愈者可考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,按醫(yī)囑使用太寧栓等藥物促進(jìn)愈合?;謴?fù)期應(yīng)避免久坐久站,定期復(fù)查至完全康復(fù)。
日常應(yīng)注意培養(yǎng)定時排便習(xí)慣,每次如廁時間控制在5分鐘內(nèi),避免如廁時玩手機(jī)等延長排便時間的行為。辦公族建議每小時起身活動3-5分鐘,可做提肛運(yùn)動鍛煉盆底肌。冬季注意肛門部位保暖,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時到肛腸外科就診,必要時進(jìn)行腸鏡檢查排除其他腸道疾病。
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