子宮內(nèi)膜炎可通過抗生素治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),通常由細(xì)菌感染、宮腔操作損傷、免疫力低下等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因后針對(duì)性處理。
細(xì)菌感染是子宮內(nèi)膜炎最常見病因,需根據(jù)病原體培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素。淋病奈瑟菌感染可選用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素片;厭氧菌感染常用甲硝唑氯化鈉注射液;需氧菌感染可使用左氧氟沙星片。用藥期間需完成全程治療,避免耐藥性產(chǎn)生。
慢性子宮內(nèi)膜炎可配合局部熱療促進(jìn)炎癥吸收,如超短波治療儀照射下腹部,通過高頻電磁場改善盆腔血液循環(huán)。紅外線照射會(huì)陰部也能緩解組織充血狀態(tài),每日治療15-20分鐘,連續(xù)10天為一療程。
宮腔粘連導(dǎo)致的頑固性子宮內(nèi)膜炎需行宮腔鏡粘連分離術(shù),術(shù)中同時(shí)放置防粘連凝膠。合并宮腔積膿者應(yīng)行超聲引導(dǎo)下膿液引流術(shù),術(shù)后留置引流管3-5天。子宮內(nèi)膜息肉引發(fā)的炎癥需行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。
氣血瘀滯型可服用少腹逐瘀顆粒配合艾灸關(guān)元穴;濕熱下注型適用婦科千金膠囊聯(lián)合紅藤灌腸液。中藥保留灌腸可通過直腸黏膜直接吸收藥物成分,常用復(fù)方莪術(shù)油栓溶解后灌入。
反復(fù)發(fā)作的子宮內(nèi)膜炎患者可皮下注射胸腺肽腸溶片增強(qiáng)免疫力,配合口服轉(zhuǎn)移因子膠囊調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能。維生素E軟膠囊輔助治療有助于修復(fù)受損子宮內(nèi)膜。
治療期間應(yīng)保持外陰清潔,每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗;避免盆浴及游泳以防逆行感染;飲食宜清淡,多食富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶及新鮮蔬菜水果;急性期禁止性生活,慢性期同房需使用避孕套;定期復(fù)查陰道分泌物及超聲,觀察子宮內(nèi)膜修復(fù)情況。月經(jīng)期尤其需注意衛(wèi)生巾更換頻率,防止經(jīng)血逆流加重感染。
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